简介：摘要目的应用3dMD®面部三维成像系统研究拔牙矫治对青少年骨性Ⅰ类错畸形面部软组织三维特征的影响，为正畸矫治提供参考。方法选取2016—2019年期间于中山大学附属口腔医院正畸科就诊的青少年骨性Ⅰ类患者50例，其中拔牙组25例，非拔牙组25例为对照组，应用3dMD®收集正畸治疗前后的面部三维图像数据，通过3dMD® vultus软件测量线距、角度、体积变化，应用SPSS 20.0统计分析软件对各项测量指标的比较采用独立样本t检验。结果正畸治疗后，在线距方面，拔牙组、非拔牙组前下面高变化量分别为（0.28 ± 2.28）、（1.85 ± 2.18）mm，差异有统计学意义（t = -2.238，P = 0.031）；拔牙组下颌高、颏高、唇宽变化量分别为（-0.52 ± 2.31）、（-1.14 ± 2.64）、（-1.33 ± 3.62）mm，非拔牙组则分别为（1.64 ± 2.42）、（0.93 ± 2.51）、（1.40 ± 2.16）mm，差异有统计学意义（t下颌高 = -2.878，P下颌高 = 0.007；t颏高 = -2.506，P颏高 = 0.017；t唇宽 = -2.942，P唇宽 = 0.006）。在角度方面，拔牙组、非拔牙组鼻唇角变化量分别为4.91° ± 3.12°、1.50° ± 4.26°，差异有统计学意义（t = 2.692，P = 0.011）；拔牙组、非拔牙组颏唇角变化量分别为-0.24° ± 6.83°、4.82° ± 6.50°，差异有统计学意义（t = -2.373，P = 0.023）；拔牙组、非拔牙组唇角变化量分别为-16.80° ± 12.65°、-1.04° ± 11.24°，差异有统计学意义（t = -4.171，P<0.001）。在体积方面，拔牙组、非拔牙组唇部变化量分别为（-0.66 ± 1.24）、（0.46 ± 1.43）cm3，差异有统计学意义（t = -2.584，P = 0.014）；拔牙组、非拔牙组颏部变化量分别为（-0.16 ± 0.94）、（0.65 ± 0.91）cm3，差异有统计学意义（t = -2.766，P = 0.009）。结论（1）拔牙与非拔牙矫治对患者面下1/3水平向无明显影响，但对面下1/3的垂直向影响有差异，非拔牙较拔牙矫治更易导致面部高度的增加；（2）开唇露齿的青少年患者经拔牙矫治可有效改善颏、唇部形态；（3）对于面部消瘦、颧部凸出的患者，应慎重拔牙矫治。