简介:摘要目的了解和分析胰岛素用药错误(ME)发生情况及其影响因素,为规范使用该类药物提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2015年5月6日至2022年6月30日收到的胰岛素ME报告,对ME分级及涉及的药品、错误内容、引发和发现错误人员及引发因素进行分析。结果设定时间段内监测网收到我国26个省级行政区193家医院上报的胰岛素制剂ME报告2 215例,涉及患者2 215例;男性1 345例(60.72%),女性870例(39.28%);年龄(52±4)岁,范围1~95岁;轻型ME 2 182例(98.51%),严重ME 33例(1.49%);2 215例ME涉及8类29个品种的胰岛素和2 263例次错误内容,ME内容居前3位者依次为品种错误(40.70%,921例次)、相互作用/配伍错误(18.29%,414例次)和用量错误(9.06%,205例次)。2 215例ME中,引发错误人员为医师、药师、患者/家属、护士和其他者分别占58.24%(1 290例)、28.26%(626例)、6.5%(144例)、5.60%(124例)和1.40%(31例);2 215例ME中1 741例(78.60%)被发现并被拦截,发现人员中药师占75.70%(1 318例),患者及家属占14.01%(244例),护士占7.76%(135例),医师占2.53%(44例)。引发错误的因素共3 011例次,主要为知识欠缺(23.28%,701例次)、药名相似(19.36%,583例次)和疲劳(14.51%,437例次)等。结论胰岛素制剂相关ME的错误内容以品种、配伍和用量错误为主,主要引发人员为医师,发现并拦截错误者多为药师,引发错误的主要因素为知识欠缺、药名相似和疲劳。
简介:摘要目的探讨护理干预在鼻内镜治疗慢性鼻窦炎患者中的临床应用意义。方法选取在我院进行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎患者94例,根据临床护理方式的不同而将患者随机分为干预组和对照组,每组各47例。两组患者在进行鼻内镜手术治疗的同时均给予一般常规护理,而干预组患者则加用综合护理干预方案。并经不同方式的护理干预后,详细比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果与对照组患者相比,其干预组患者的治愈率及其总有效率均显著改善和提高,而无效率则显著降低,且两组间差异均具有明显的统计学意义(P<0.05)。讨论系统化护理干预对于提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的临床治疗效果具有全面的辅助治疗价值。
简介:摘要目的鉴定1例RhD基因分型与血清学结果不符的标本,并探讨其分子机制。方法分析该家系两代共8名成员的血清学结果,根据孟德尔遗传定律逐步推导,针对性地对该家系成员进行了RhD基因分型、合子型测定和基因测序。结果先证者及其一表姐有相同的RhD等位基因,均含有336-1G>A内含子变异基因和全缺失型基因。变异基因遗传自其父母中有血缘关系的两人,全缺失型基因来自父母中另一方。RhD基因第2内含子336-1G>A变异导致先证者RhD血清学为阴性而基因分型为阳性。结论该家系中存在罕见的336-1G>A内含子变异基因(RhD*01N.25),其相对于RhD基因为隐性基因,可导致RhD表型阴性。
简介:摘要:目的:探究医院-社区-家庭一体化护理模式对肝癌介入患者焦虑抑郁评分的影响。方法:2022年2月-2023年2月,选择我院50例接受肝癌介入术的患者为研究对象,随机分成两组,对照组有25例患者,对该组患者进行常规护理,实验组也有25例患者,对该组患者进行医院-社区-家庭一体化护理,并且为该组患者进行为期1年的随访。比较并分析两组患者的抑郁情况以及并发症发生率。结果:护理后,两组患者的抑郁情况均有所改善,但实验组患者抑郁情况改善更明显,实验组患者发生并发症的次数较少,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行医院-社区-家庭一体化护理,医护人员可以对患者进行引导,降低患者的心理压力,改善患者的抑郁情况,并为患者进行健康指导,进而降低患者发生并发症的次数,有利于患者的康复,值得临床推广。
简介:【摘要】目的重点考察双阶梯护理模式在降低胸痛绿道护理缺陷中的效果价值。方法:以2022年12月至2023年12月为限,以80例急诊患者为例,遵循“平行序贯”分组方式进行小组划分,1组:40例患者实行常规胸痛绿道护理模式,2组:40例患者实行双阶梯护理模式,随之进行数据收集,评价比对。结果:统计学分析后得出:两组采纳方案更具可实施性,临床收获效果更加突出(P<0.05)。结论:经对比试验的开展实施,充分将两种干预策略的优劣差异体现,对于急诊胸痛患者而言,在其护理方案的横向选择上,建议积极采纳双阶梯护理模式,不仅能有效降低胸痛绿道护理缺陷发生率、提高护理服务质量,还可切实缓解护患关系,增进和谐,提高护理满意度。
简介:摘要目的了解糖尿病患者居家应用胰岛素的现状和存在的问题。方法组织全国多家医院药师以问卷方式对门诊和住院糖尿病患者居家使用胰岛素的情况进行调查,了解胰岛素的应用情况、胰岛素注射行为、胰岛素治疗的依从性、血糖监测的依从性、胰岛素保存行为等情况,以及血糖控制达标率和低血糖等不良反应的发生情况。问卷共包含50个问题,对其中与胰岛素应用规范相关的21个问题计算其正确率,考察患者胰岛素应用行为对胰岛素治疗有效性和安全性的影响。结果共有31家医院的临床药师参与了问卷发放与调查,回收有效问卷240份。240例患者中男性106例(44.2%),女性134例(55.8%);年龄(58±15)岁;2型糖尿病210例(87.5%),1型糖尿病25例(10.4%),其他类型糖尿病5例(2.1%);使用1种胰岛素治疗者151例(62.9%),2种胰岛素治疗者89例(37.1%),涉及胰岛素13个品种。97.9%(235/240)的患者存在至少1项胰岛素应用行为的错误或者不规范,75.0%(180/240)存在至少1个胰岛素用药依从性问题,70.4%(169/240)存在血糖监测依从性差问题,68.8%(165/240)存在至少1种胰岛素保存不规范的行为。血糖控制达标率仅13.8%(33/240),低血糖发生率为55.8%(134/240)。血糖控制达标组患者胰岛素应用行为答题的总正确率与治疗依从性答题的正确率明显高于血糖控制未达标组[71.4%(57.1%,81.0%)比61.9%(52.4%,71.4%),P=0.045;77.8%(55.6%,88.9%)比66.7%(55.6%,77.8%),P=0.023],无低血糖组患者与低血糖组患者比较胰岛素应用行为及各项行为答题的正确率均无显著差异(均P>0.05)。结论胰岛素种类繁多,药名相似,极易混淆,从而导致用药错误。患者胰岛素注射行为、治疗依从性和胰岛素保存行为不规范的发生率较高,可能影响血糖控制达标率。
简介:【摘要】目的 探讨中医护理干预在小儿慢性咽炎中的应用效果 。方法 2017年 1月至 2018年 10月我科收治的 慢性咽炎患儿90例,随机分为观察组和对照组 2组,每组 45例,对照组实施常规护理方法;观察组在对照组的基础上采用中医护理干预,对比两组临床疗效及护理满意度。结果 干预后观察组患儿临床疗效总有效率为 95.6%明显大于对照组 82.2%,两组比较 P<0.05差异有统计学意义。观察组护理满意度为 97.8%大于对照组 88.9%,两组比较 P<0.05差异有统计学意义。 结论 对小儿慢性咽炎实施中医护理干预,可以有效改善患儿临床症状,提高临床疗效和护理满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的 分析腹腔镜下子宫悬吊术治疗盆腔器官脱垂对患者生活质量的影响。方法 选取我院2022年12月-2023年12月收治的盆腔器官脱垂患者30例为研究对象,按照入院的顺序进行分组,对照组15例给予阴式子宫切除术+骶韧带悬吊术,观察组给予腹腔镜下子宫悬吊术,对比两组患者的治疗效果。结果 观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)、手术用时以及住院时间均短于对照组(P<0.05)、两组患者拔出尿管时间对比不具有差异性(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗盆腔器官脱垂效果显著,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。
简介:【摘要】 目的 研究脊柱骨折患者在手术治疗期间接受循证理念预警性护理干预的临床效果。方法 选择在我院接受手术治疗的脊柱骨折患者80例,根据护理方式的差异将其分成对照组和观察组,接受常规骨科手术护理的40例患者为对照组,接受循证理念预警性护理干预的40例患者为观察组。比较两组术后早期腹胀便秘事件发生情况、住院时间、护理满意度。结果 观察组患者术后早期腹胀便秘事件发生例数少于对照组;住院时间短于对照组;对护理服务满意度高于对照组。组间数据比较P<0.05。结论 脊柱骨折患者在手术治疗期间接受循证理念预警性护理干预,能够减少术后早期腹胀便秘事件的发生,缩短住院时间,使护理满意度提高。
简介:摘要目的分析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)使用的相关因素,为延长血液透析患者AVF使用寿命提供理论依据。方法采用回顾性调查研究,选取2004年10月至2017年6月在南昌大学第一附属医院行AVF手术并使用其进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者为研究对象,探讨AVF使用寿命的影响因素。通过问卷调查、查阅医院病历系统和血液透析记录单等方式,记录患者的一般资料、透析资料和实验室指标。根据内瘘功能状态将患者分为失功组及通畅组,对比两组资料之间的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析AVF使用寿命的影响因素,Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果共纳入研究对象187例,内瘘失功组47例,通畅组140例,两组患者在糖尿病占比、血浆白蛋白水平、尿酸水平、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,糖尿病(HR=9.348,95%CI 3.507~24.918,P<0.001)和低白蛋白血症(HR=12.650,95%CI 2.925~54.714,P=0.001)是AVF使用寿命短的危险因素。Kaplan-Meier分析结果显示,合并糖尿病MHD患者AVF使用寿命明显短于未合并糖尿病的MHD患者(Log-rank χ2=13.191,P<0.001);低白蛋白血症的MHD患者AVF使用寿命明显短于无低白蛋白血症的MHD患者(Log-rank χ2=13.591,P<0.001)。结论糖尿病及低白蛋白血症是AVF使用寿命短的危险因素,应积极制定干预方案,延长AVF的使用寿命。