简介：摘要假体隆乳术作为当前盛行乳房整形手术，因有异物植入体内加之手术部位相比其他手术体积较大，术后需严密包扎。研究显示，包扎及适当的加压具有保护切口、减少积液、稳定假体位置、塑形乳房的作用。常用的加压材料有弹力带和外科文胸，亦常用运动文胸来替代，但弹力带和外科文胸的选择及应用方案尚未统一，运动文胸在隆乳患者术后加压及塑形的效果亦尚不明确。本文概述了术后包扎、加压及加压材料的发展及现状，提出常用方案存在的问题，为假体隆乳术围术期管理提供参考。

简介：摘要目的探讨发育性不对称乳房的分型和治疗策略。方法2005年1月至2019年6月，北京协和医院整形外科收治发育性不对称乳房成年女性患者203例，年龄18~46(31±8)岁。按照临床表现不同分为3型，分别用不同的手术方法进行治疗。通过术后并发症、患者满意度等指标评估手术效果。结果203例发育性不对称乳房畸形患者中Ⅰ型86例，占42.36%；Ⅱ型63例，占31.03%；Ⅲ型54例，占26.60%。术后随访161例，占79.3%；平均随访9个月。发生背阔肌肌瓣腋下切口愈合不良1例，血清肿2例，BakerⅠ级包膜挛缩5例，BakerⅡ级包膜挛缩2例，自体脂肪注射隆乳后局部小结节形成1例。患者手术效果评价满意129例，占80.1%；良好24例，占14.9%；一般满意6例，占3.7%；不满意2例，占1.2%。结论发育性不对称乳房畸形的临床表现多样，3型分类法可较好地指导手术治疗。个性化的美学设计是取得良好手术效果的关键。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧筋膜脂肪瓣联合人脱细胞异体真皮修复半侧颜面萎缩畸形的效果。方法2008年1月至2020年12月，北京协和医院整形美容外科收治各种原因所致半侧颜面萎缩患者19例，男3例、女16例，年龄16~56(29±10)岁。一期手术根据半侧颜面萎缩范围设计获取游离股前外侧筋膜脂肪瓣，与面部血管显微吻合后填充入凹陷部位。二期手术对皮瓣进行修整并根据面部亚单位凹陷情况用人脱细胞异体真皮填充。结果19例患者皮瓣存活良好，但均出现不同程度的面部亚单位组织萎缩，主要表现在眶下、鼻唇沟、颞部等部位，用脱细胞异体真皮填充修复，经1~8年随访填充效果较好，无明显排异反应。19例患者中18例出现不同程度皮瓣肥厚，经常规吸脂或皮瓣修薄手术改善。随访1~8年，19例患者恢复较好。结论人脱细胞异体真皮能弥补游离股前外侧筋膜脂肪瓣矫正半侧颜面萎缩的局限性，二者联合使用能够达到更好的治疗效果，值得临床应用。

简介：摘要填充剂致脱发(FIA)是一种于2013年首次报道的较为罕见的注射相关并发症，该并发症将导致患者出现明显的区域性脱发，严重影响其生活质量。该文通过回顾既往文献，就FIA的临床表现、致病原因、病理结果、治疗方法、病程进展进行深入分析，以帮助广大医疗美容从业者更好地了解FIA。同时结合颞部解剖学特点对颞部注射层次进行简单阐述，以助尽可能规避相关并发症的发生。

简介：摘要目的探讨面部注射物取出术处理方式，优化其诊疗流程。方法回顾性分析2005年1月至2019年11月北京协和医院整形美容外科收治的138例面部注射物取出术病例，均为女性，年龄25～67岁，病程6个月至19年，平均6.07年。138例患者的注射材料主要为聚丙烯酰胺水凝胶、生长因子和羟基磷灰石。常合并多个部位注射，主要集中在下颏、颞部、鼻部与脸颊。患者多表现有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等精神症状，局部症状以硬结、肿胀、疼痛、瘙痒、移位为主。所有患者术前均行体表肿物超声波检查进行定位及辅助诊断，选择尽可能隐蔽的切口行局部清创术，尽可能去除填充物，并反复冲洗局部组织，切除组织常规送病理及细菌检查。结果所有患者术后切口均一期缝合。24例因术后注射物残留或精神症状强烈而行多次手术。13例患者组织细菌培养显示合并金黄色葡萄球菌感染，经辅助抗生素治疗痊愈。根据本组患者治疗情况，提出简要诊疗流程，为临床实践提供参考。结论对行面部注射物取出术患者，应根据注射物的性质、种类、注射部位、辅助检查结果、患者的症状，综合制订面部注射物取出术方案，术中合理选择切口、切除方式，选择性围术期使用抗生素，并适度安排辅助心理治疗。