简介：摘要目的探讨舌黏膜耦合颊黏膜与舌黏膜耦合异种脱细胞基质生物膜(ADM)一期尿道成形术治疗男性尿道下裂多次修复失败患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月收治的26例成年男性尿道下裂修复失败患者的病例资料，其中上海交通大学附属第六人民医院18例，山西医科大学第二医院3例，郑州大学第一附属医院3例，哈尔滨医科大学附属第二医院2例。根据尿道替代材料不同将患者分为两组，A组为舌黏膜耦合颊黏膜组(14例)，平均年龄(29.5±1.2)(18～41)岁；既往手术次数平均(3.6±0.7)(2～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.4±0.6)cm。B组为舌黏膜耦合ADM组(12例)，平均年龄(26.5±0.8)(20～38)岁；既往手术次数平均(4.6±0.8)(3～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.7±0.4)cm。两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术方式：将阴茎伸直，切除纤维组织或瘢痕，测量尿道缺损长度。A组采用舌黏膜铺尿道板，加盖颊黏膜；B组采用舌黏膜铺尿道板，加盖ADM[异种(牛)脱细胞基质敷料，规格5 cm×5 cm]。A组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(4.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm；取颊黏膜的长度平均(4.1±0.2)(3.5～5.5)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。B组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(5.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。两组术中取口腔黏膜长度差异有统计学意义(P<0.05)。尿道下裂修复成功标准：①阴茎外观接近正常；②矫正阴茎下曲；③尿道正位开口；④尿流尿线正常，排尿通畅，成人最大尿流率>15 ml/s。比较两组的疗效和并发症发生率。结果术后平均随访(16.3±1.6)(8～24)个月。A、B组口腔区域并发症发生比例分别为：口腔供区疼痛7/14例和1/12例，张口紧绷感8/14例和1/12例，口腔供区麻木感8/14例和1/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组尿道并发症发生比例分别为：尿道瘘1/14例和4/12例，尿道狭窄2/14例和6/12例，差异有统计学意义(P<0.05)；阴茎弯曲2/14例和1/12例，差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组手术成功比例分别为12/14例和5/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿道下裂多次修复失败后皮源缺少的患者，建议采用舌黏膜耦合颊黏膜一期尿道成形术修复尿道。舌黏膜耦合ADM尽管具有口腔黏膜取材少、术后口腔并发症低等优点，为多次手术失败阴茎局部皮源缺损患者提供了一种新途径，但存在术后并发症多、手术成功率低等风险，应谨慎使用，不推荐一线使用。

简介：摘要:

简介：摘要：海绵城市是发挥城市自然生态系统和人工干预功能的重点环节，其有效应用可实现自然积存，控制城市内的雨水径流，在当前的城市滨水景观设计中，海绵城市理论有不可缺少的作用。海绵城市能根据地区情况提高自身适应能力，在城市滨水景观设计过程中，要以此为基本框架，完善城市水循环系统，使城市通过吸收降雨达到补充地下水的目的，有效保障城市景观设计的美感，为居民提供更为舒适的绿色生活环境。

简介：文章在明确江阴县域经济及产业环境下开放大学建设的定位、职能与体系的基础上,利用SWOT模型分析了江阴开放大学面临的外部机会与威胁、内部优势与劣势,提出了江阴开放大学的发展策略：提高开放认识、更新教育观念、加快顶层设计;重视学科建设、提升科研氛围、推进信息化建设;优化专业布局、突出需求导向、创建特色学习中心;集聚优质资源、规范服务流程、统一教学质量。

简介：摘要：人尽皆知的是，我国拥有非常丰厚的煤矿资源，但是由于采煤业在过去几年里对煤炭资源的利用率没有给予足够的重视，使得作为一个人口大国的中国在人均煤矿资源的占有率方面尚不理想。因此迫切地需要相关人员使用科学的手段进行合理地开采 ，提高煤炭资源利用率，减少浪费。基于此，本文首先简要分析了目前我国煤矿开采技术的运用背景，再分析了采煤技术的现状，最后从四个方面分析了降低煤炭资源浪费率的具体措施，以此来供相关人士交流参考。

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