简介：

简介：[摘要]目的：探讨SPOC+PBL教学模式在儿科护理学教学中的应用价值。方法：以三峡大学2023级临床护理专业两个班学生为研究对象，每班学生54人。采用抓阄法，在《儿科护理学》课程教学中，1班教学采用PBL教学法；2班应用SPOC+PBL教学模式开展教学。观察两组学生实践应用能力、分析决策能力和批判思维能力培养情况。结果：2班学生培养效果明显优于1班学生，P＜0.05。结论：儿科护理教学注重学生综合能力的培养，开展SPOC混合式教学联合PBL教学法对强化难点知识，培养学生多项能力，提高综合素质有积极意义。

简介：摘要：目的 探究对重症脑卒中早期鼻空肠管肠内营养支持患者实施风险预警模式护理的效果。方法 研究时间为2023年1月至2023年12月，研究对象均为重症脑卒中患者64例，采用随机数字表法分成对照组（32）与观察组（32），分别实施常规护理、风险预警模式护理，对比效果。结果 观察组并发症发生率低于对照组（3.13%VS25.04%），差异具备显著性（P＜0.05）；观察组NIHSS评分低于对照组，ICU住院天数少于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 将风险预警模式护理应用于重症脑卒中早期鼻空肠管肠内营养支持患者中，可有效降低并发症发生风险，改善神经功能，减少ICU住院天数，值得推广。

简介：摘要：目的：分析PDCA管理模式在预防儿科发热门诊交叉感染中的应用效果。方法：将于2023年1月-2024年1月期间就诊于本院发热门诊的患儿纳入研究并设置为观察样本，样本例数共计100例，按入院顺序将其分组，其中2023年1月-6月期间收治的50例患儿组成常规组，该组未开展任何管理，而2023年7月-2024年1月期间收治的50例患儿组成研究组，该组开展PDCA管理模式进行管理，并设置两组患儿的交叉感染发生情况作为评价指标。结果：交叉感染发生情况的评估结果可见，研究组患儿的院内感染总发生率显著低于常规组（P＜0.05）。结论：对于就诊于发热门诊的患儿来说，在发热门诊实施PDCA管理模式进行管理干预可以有效降低其交叉感染发生率，应用效果显著。

简介：摘要：随着信息技术的不断发展，建筑工程信息化建设与管理已成为建筑行业的重要趋势。本文从建筑工程信息化建设的概述、现状分析、存在问题分析、关键技术分析、实施对策和效果评估等方面入手，探讨了建筑工程信息化建设与管理的相关问题，并提出了相应的解决对策。本文旨在为建筑工程信息化建设与管理的推广和实施提供参考。

简介：【摘要】目的：分析在儿童入托体检中进行静脉采血检验时，对儿童实施心理护理对于减轻其恐惧心理所产生的积极护理价值。方法：分析护理对象是86例需要进行入托体检的儿童，需要采集静脉血进行化验检查。分为观察组和对照组，每组是43例儿童。观察组在采血期间实施心理护理，对照组以常规护理形成对比。比较指标：①儿童体检时间；②体检配合率。结果：观察组儿童的体检时间短，配合率高，两项数据与对照组相比存在统计学意义，P

简介：摘要目的探讨初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）并发滤泡淋巴瘤（FL）（DLBCL/FL）患者的临床病理特征、基因突变谱和预后影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的50例DLBCL/FL患者的临床病理资料。采用靶向测序评估55个淋巴瘤相关基因的突变状态。总结患者临床特征，评估患者近期疗效；采用Kaplan-Meier法分析患者总生存（OS）和无进展生存（PFS）；采用Cox比例风险模型评估OS和PFS的影响因素。结果50例DLBCL/FL患者中，男性23例（46%），国际预后指数（IPI）评分≥2分22例（44%），16例（32%）为双表达淋巴瘤（DEL），4例（8%）为双打击淋巴瘤（DHL）。一线治疗后患者的完全缓解（CR）率为68%（34/50），总有效率为78%（39/50）。中位随访23.3个月（5.1~50.9个月），2年OS率为82.1%，2年PFS率为67.1%，中位OS和PFS均未达到。靶向测序显示，KMT2D、MYD88、TP53、BTG2、DTX1、EZH2、CD70、CREBBP、DUSP2、HIST1H1C、HIST1H1E和PRDM1基因的突变频率均超过15%。多因素Cox回归分析显示，男性（HR=4.264，95% CI 1.144~15.896，P=0.031）和IPI评分≥2分（HR=6.800，95% CI 1.771-37.741，P=0.007）是初诊DLBCL/FL患者PFS的独立危险因素，TP53突变（HR=4.992，95% CI 1.027~24.258，P=0.046）是OS的独立危险因素。结论DLBCL/FL患者中男女比例接近，DHL患者较少。KMT2D、MYD88、TP53等多种基因的突变在DLBCL/FL患者中较为常见。DLBCL/FL患者整体治疗反应性较高，且预后较好。男性和IPI评分≥2分是DLBCL/FL患者PFS的独立危险因素，TP53突变是OS的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨伴有MYC、bcl-2和/或bcl-6重排的高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）的临床病理学特征。方法收集2017年1月至2020年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科经MYC、bcl-2和bcl-6基因荧光原位杂交（FISH）检测的大B细胞淋巴瘤1 138例。对诊断为伴有MYC、bcl-2和/或bcl-6重排的HGBL回顾性分析其临床特点、病理学特征、免疫表型及预后。结果在1 138例大B细胞淋巴瘤中，共检出45例（4.0%）伴有MYC、bcl-2和/或bcl-6重排的HGBL，其中6例HGBL伴有MYC、bcl-2和bcl-6重排，14例伴有MYC和bcl-2重排，25例伴有MYC和bcl-6重排。45例患者中男性29例，女性16例，发病年龄29~83岁。依据Hans分型，伴有MYC、bcl-2和bcl-6重排的HGBL、伴有MYC和bcl-2重排的HGBL均为生发中心B细胞（GCB）型，伴有MYC和bcl-6重排的HGBL包括GCB型（17/25，68.0%）和非GCB型（8/25，32.0%）。大部分病例显示Ki-67高增殖指数。临床表现Ann Arbor Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数（IPI）3~5分、血清乳酸脱氢酶（LDH）升高的患者均占半数以上，部分患者伴有血浆β2微球蛋白水平升高、B症状、骨髓侵犯等临床特征。伴有MYC、bcl-2和bcl-6重排的HGBL和伴有MYC和bcl-6重排的HGBL，这两组的IPI和LDH临床指标差异均有统计学意义（P<0.05）。与伴有MYC、bcl-2和bcl-6重排的HGBL相比，伴有MYC和bcl-2或bcl-6重排的HGBL的骨髓侵犯发生率较低（P<0.05）。此外，伴有MYC、bcl-2和/或bcl-6重排的HGBL任两组之间在预后方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论伴有MYC、bcl-2和/或bcl-6重排的HGBL是一种少见的B细胞淋巴瘤类型，其侵袭性强，预后较差。诊断时需要结合临床特征、病理组织学、免疫组织化学和荧光原位杂交检测结果，以减少漏诊和误诊。

简介：摘要骨病变的诊断是临床病理诊断中的难点之一。本文解读2020年第5版WHO骨肿瘤新分类的一些主要变化，同时解析骨病变病理诊断中的难点问题，旨在及时了解新进展，剖析诊断中的困惑与难点，帮助掌握骨病变病理诊断的方法和思路，力求精准诊断。

简介：摘要目的探讨女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床病理特征、基因突变谱及预后相关因素。方法回顾性分析2003年10月至2021年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的30例女性生殖系统DLBCL患者的临床病理资料。采用靶向测序检测55个淋巴瘤相关基因，评估患者的基因突变情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果30例女性生殖系统DLBCL患者的中位发病年龄为58岁（23~77岁）。8例（32%）首发症状为腹痛、腹胀及腹部包块。13例（45%）病变累及附件区（含卵巢、输卵管），其中9例为单侧受累。21例（70%）存在多结外受累，22例（73%）Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期，8例（27%）美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分≥2分，22例（73%）乳酸脱氢酶（LDH）升高，21例（70%）国际预后指数（IPI）评分3~5分。30例患者中，11例（37%）采取手术治疗；所有患者均接受R-CHOP方案为基础的化疗。30例均可评估疗效，完全缓解率为83%（25/30），5年无进展生存（PFS）率为69.7%，5年总生存（OS）率为79.6%。单因素分析显示，ECOG评分≥2分与较差的OS相关（P=0.048）。30例患者中，原发7例（23%），继发23例（77%）。继发患者中Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分、LDH升高者比例均高于原发患者（均P<0.001），但二者PFS和OS差异均无统计学意义（P值分别为0.261、0.671）。16例患者的靶向测序结果显示，PIM1、MYD88、KMT2D、TP53、CARD11、CCND3和GNA13突变率均>20%，其中TP53突变与患者较差的PFS和OS相关（P值分别为0.012、0.002）。结论女性生殖系统DLBCL是一种罕见的侵袭性结外DLBCL，原发和继发患者生存预后相似，PIM1、MYD88、TP53基因高频突变可能为治疗提供新的方向。

简介：【摘要】：目的：为了解脑血管介入导管室围手术期精细化护理干预的具体过程，结合实际工作，对精细化围手术期护理措施进行分析，并对其应用效果进行评估。方法：本次研究由我院进行脑血管介入手术治疗的患者参与实施，以随机的方式，共选定患者52例。根据本次研究的内容，将常规护理、精细化护理干预分别用于其中的26例患者围手术期护理过程中，依次以对照组、观察组的形式展开比较观察。结果：在两组患者术后并发症发生率、护理干预后生活质量评分比较中，观察组各项指标显示更优，组间数值差异符合统计学标准（P＜0.05）。结论：精细化护理干预的应用，强调了患者入院后至出院后的全程护理管理，许多护理细节质量得到有效把控，将其用于脑血管介入手术治疗患者的护理中，在提高手术治疗有效率、降低术后并发症风险方面具有较大的使用价值，值得临床推广与借鉴。

简介：摘要：科技的进步，促进工程建设事业得到快速发展。建筑行业作为推动我国国民生产总值提升的重要力量，近几年由于建筑行业传统造价管理模式存在明显的局限，并不能对建筑工程各个阶段造价进行细致、动态的管控，无法实现高效的全过程造价管理，使得建筑企业的经济效益受到一定的影响。在信息技术时代，BIM技术能够有效的作用于工程造价管理工作，帮助企业获取经济效益。文章将探讨在土木工程造价控制中的BIM技术的有效应用，希望能够进一步发挥BIM技术在推动工程造价工作效率提升方面的优势作用。

简介：摘要：目的 探讨健康教育护理对营养不良儿童改善情况及体质量指数的影响。方法 整群抽取80例本院收治的营养不良儿童，纳入期间为2020年2月-2022年2月。按照不同护理方式将80例儿童分为参考组（常规护理）和观察组（健康教育护理），每组均为40例。比较两组干预后营养不良症状改善情况及干预后体质量指数。结果 与参考组对比，观察组营养不良改善有效率为95.00%，显著更高（P

简介：摘要：土建工程是我国建筑行业中非常重要的组成部分，其发展直接关系到我国建筑行业发展速度和发展方向。当前土建工程数量持续增多，为推动建筑行业的长效、稳定发展，应当着实开展好建筑项目预结算审核工作。同时，在土建工程中，应当对造价预结算审核工作进行优化和完善，及时处理好造价预结算审核中的问题和不足，实现土建工程效益最大化。

简介：摘要：土建工程是我国建筑行业中非常重要的组成部分，其发展直接关系到我国建筑行业发展速度和发展方向。当前土建工程数量持续增多，为推动建筑行业的长效、稳定发展，应当着实开展好建筑项目预结算审核工作。同时，在土建工程中，应当对造价预结算审核工作进行优化和完善，及时处理好造价预结算审核中的问题和不足，实现土建工程效益最大化。

简介：摘要临床病理住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于输出优秀的临床病理医师，进而提高临床医疗质量极为重要。上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科秉承着“言传身教、一颗爱心、点燃激情、放飞希望”的培养理念，并在规范化培训过程中不断探索有效的带教方法及培养举措，包括优秀带教老师团队的建立，科内每周高效的业务学习、住院医师学习思维体系的建立及定期考核等，近几年科室培养出较多优秀的住院医师。现将规范化培训过程中的经验进行总结，以期与大家交流。

简介：

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简介：摘要：目的：依据患者临床实际作数据分析，以探讨多感官促醒护理模式应用于高血压脑出血术后护理中的效果。方法：时间段选择2019年1月~2021年1月，对象为高血压引发的脑出血术后昏迷患者，共有41例。根据患者的入院编号以单双进行划分后，设置出21例研究组应用多感官促醒护理模式；再设置出20例应用常规护理模式。比较两组患者的苏醒时间、GCS评分（格拉斯哥昏迷）与DFS评分（功能障碍），以及并发症情况。结果：（1）两组患者在接受不同模式的护理干预之后，其GCS与DFS评分组间均呈现出较为显著的差异，且具备统计学意义（P均