简介：摘要病历质量是医院进行全面质量管理的重要环节，实时监控反馈体系的建立和完善对病历质量的提高有重要意义。作者探索通过人工智能数据处理和机器学习对电子病历进行实时质控。质控内容包括病历撰写的时效性、完整性，内容的一致性、逻辑性，错别字甄别与病历内涵质量控制等。实践后显示病历缺陷率显著下降、质控管理效率大幅提升。

简介：【摘要】翻转课堂是目前被广泛使用的一种新的教学方式，它能够极大地促进学生的自主学习和合作探究能力，有利于学生的全面发展。因此，在实际教学中，教师要根据学生的发展需要，灵活运用翻转式课堂，使学生的课堂主体性得到充分发挥，从而提高学生的课堂学习效率。

简介：摘要：为了进一步促进新时期小学阶段语文教学工作质量的提升，大批教育工作者重对于语文教学工作中存在的问题进行了重点分析和梳理并提出了相应的优化建议，希望有效促进教学工作的合理调整与变革。作为小学阶段重要的教学环节之一，语文教学工作对于学生掌握语文基础知识和其后续语文学习工作的开展具有重要影响。因此，广大教师对于如何有效提升小学语文教学工作水平进行了研究和探寻。

简介：摘要：为了进一步促进新时期小学阶段语文教学工作质量的提升，大批教育工作者重对于语文教学工作中存在的问题进行了重点分析和梳理并提出了相应的优化建议，希望有效促进教学工作的合理调整与变革。作为小学阶段重要的教学环节之一，语文教学工作对于学生掌握语文基础知识和其后续语文学习工作的开展具有重要影响。因此，广大教师对于如何有效提升小学语文教学工作水平进行了研究和探寻。

简介：摘要目的探讨大骨节病（KBD）患者踝关节软骨胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP2）基因表达的特征及意义。方法采用病例-对照研究方法，选择2010年1月至2016年12月在陕西省人民医院骨科住院的KBD患者10例为KBD组，并以同期因外伤致踝关节骨折但无距骨损伤的患者10例为对照组，收集两组患者软骨组织。分别采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测患者软骨组织中IGF-1、IGFBP2阳性细胞、mRNA和蛋白表达情况。根据KBD患者踝关节软骨IGF-1、IGFBP2基因表达情况，在陕西省人民医院选择1例创伤致截肢患者，取踝关节软骨制备软骨细胞进行体外细胞验证实验；将软骨细胞分为对照组（0 ng/ml T-2毒素）、T-2处理组（20 ng/ml T-2毒素）、T-2+ IGFBP2沉默组（20 ng/ml T-2毒素+ 50 nmol/L IGFBP2 siRNA），采用MTT法和二甲基亚甲基蓝染色法检测3组软骨细胞活性及硫酸糖胺多糖（sGAG）分泌情况。结果对照组与KBD组患者软骨组织IGF-1[（47.26 ± 8.97）、（68.15 ± 7.42）个]、IGFBP2阳性细胞数[（27.56 ± 5.40）、（71.85 ± 7.62）个]比较，差异均有统计学意义（t = 4.487、9.402，P均< 0.01）；与对照组比较，KBD组患者软骨组织IGF-1、IGFBP2 mRNA和蛋白表达水平均较高，差异均有统计学意义（t = 3.340、20.700，4.684、8.699，P < 0.05或< 0.01）。细胞实验中，对照组、T-2处理组、T-2+ IGFBP2沉默组软骨细胞活性和sGAG含量比较，差异均有统计学意义（F = 226.70、80.66，P均< 0.01）；其中，T-2处理组、T-2+ IGFBP2沉默组细胞活性、sGAG含量均低于对照组（P均< 0.05），且T-2+ IGFBP2沉默组均高于T-2处理组（P均< 0.05）。结论KBD患者踝关节软骨中IGF-1、IGFBP2基因表达明显较高。沉默IGFBP2基因能够降低T-2毒素对软骨细胞活性及sGAG分泌的抑制作用。

简介：摘要目的观察大骨节病（KBD）和踝关节骨关节炎（OA）患者血清和关节滑液中白细胞介素（IL）-1β、胰岛素样生长因子（IGF）-1表达水平，评价IL-1β、IGF-1水平与视觉模拟量表（VAS）评分间的关系。方法采用成组设计，分别以2010年1月至2016年12月在陕西省人民医院骨科住院拟进行踝关节镜清理术的KBD、OA患者各20例为KBD、OA组，同时以无距骨损伤的踝关节骨折患者20例作为对照组。采集所有研究对象的关节滑液及外周血，采用酶联免疫吸附法检测IL-1β、IGF-1表达水平；采用美国国立卫生研究所制定的VAS对患者术前及术后3、7、14、28 d疼痛程度进行测量，采用相关性分析评估IL-1β、IGF-1水平与VAS评分的关系。结果KBD和OA患者关节滑液IL-1β[（67.32 ± 6.22）、（56.46 ± 5.43）pg/ml]、IGF-1[（24.36 ± 6.22）、（21.45 ± 4.35）pg/ml]水平显著高于对照组[（27.01 ± 3.15）、（10.21 ± 2.50）pg/ml，P均< 0.05]。KBD和OA患者血清IL-1β、IGF-1水平显著高于对照组（P均< 0.05）。KBD和OA患者术前及术后3、7、14、28 d血清IL-1β、IGF-1水平与VAS评分呈正相关（r = 0.427、0.502，0.562、0.628，P均< 0.05）。结论KBD与OA患者关节滑液和血清IL-1β及IGF-1水平明显升高，血清中IL-1β及IGF-1水平与VAS评分呈正相关。

简介：摘要：在施工材料、人员工资不断上涨的情况下，施工企业成本出现了居高不下的现象，严重影响了施工企业经营效益。作为施工中不可缺的周转材料的管控也尤为重要，本文对周转材料利用效率和施工成本之间的关系进行了阐述，并从人员素质、制定周转材料使用计划、制定周转材料使用制度等几个方面提出了提升周转材料利用效率的具体措施。

简介：摘要大骨节病是一种病因、病理机制尚未完全明确的地方性骨关节病，致残率极高。大骨节病患者自身情况的差异和病情轻重程度的不同，导致治疗方法千差万别，常用的治疗方法有非药物治疗、药物治疗和手术治疗，其本质都是为了减轻患者的临床症状，提高生存质量。本文查阅文献，对大骨节病治疗方法进行系统的回顾分析，旨在为临床诊疗过程提供科学的指导。

简介：摘要：随着城市化进程的快速发展以及社会主义经济的持续进步，我国的建筑工程行业也在一定程度上获得了史无前例的优化和创新，建筑规模施工难度都处在建筑工程的最高点。我国的建筑项目机电安装工程中依旧存在较多的问题，所以有关部门一定要对其抱有高度的重视和关注，从而通过采取高效的解决措施，来最大限度的为建筑工程的落实和发展打下坚实的基础。

简介：摘要大骨节病（KBD）是一种地方性、慢性、多发性骨关节病，可累及全身多个关节，致残率较高。目前针对成人KBD踝关节病变的相关研究较少，并且少见有系统的报道。本文查阅文献并结合工作实践，从KBD踝关节炎的临床表现、影像学研究、生化研究及治疗方面进行综述，为KBD踝关节炎研究提供较为系统的依据。

简介：摘要：土建工程项目资金投入量巨大，工程造价也成为施工团队较为关注的内容。工程项目立项后，为达到造价管控目标，建筑企业可以选择全过程造价管理方式，对土建工程运行各阶段资金支出进行控制，加大各环节资金管控力度。由此成为工程良性运行的保障，并能使建筑企业在工程项目运行时，获得较为丰厚的经济效益。