简介：摘要目的：探讨儿童功能性视觉障碍的临床特征、发病原因以及治疗和预后情况。方法：回顾性系列病例研究。选择2014年10月至2019年10月就诊于徐州复兴眼科医院确诊为功能性视觉障碍的儿童患者24例。收集患者的年龄、性别、发病时间、睫状肌麻痹后验光度数和视力、视野、色觉以及调节灵活度检查等资料，分析引起功能性视觉障碍的社会心理诱因、治疗以及预后情况。数据采用t检验进行分析。结果：24例功能性视觉障碍患者中男4例，女20例，年龄（9.8±2.0）岁。发病时间在1个月以内9例（37%），2～6个月10例（42%），大于6个月的5例（21%）。双眼最佳矫正视力均见不同程度下降，右眼0.39±0.22，左眼0.40±0.23，差异无统计学意义（t=-0.065，P=0.949）。20例（83%）以视力模糊为主诉。视野有异常的患者21例（87%），其中表现为周边不规则缺损8例（33%），向心性缩小8例（33%），中心和周边视野均累及5例（21%）；仅3例（13%）未见明显视野异常。调节灵活度异常24例（100%）。引起功能性视觉障碍的社会心理因素方面：学业压力大所占比例最高有8例（33%），其次是在人际（同学）关系矛盾方面5例（21%），家庭婚姻因素4例（17%），存在想戴眼镜心理3例（13%），另有其他原因4例（16%）。治疗上给予屈光矫正、心理安抚和暗示治疗，最终预后良好，58%患者在1个月内恢复，91%患者于1年内恢复。结论：儿童功能性视觉障碍以视力问题为最常见主诉，视野检查有其特殊的表现形式，色觉和调节功能多有异常，以学业压力大和人际（同学）关系矛盾为常见的社会心理因素，治疗以心理安抚和暗示为主，大部分患者预后较好。

简介：摘要目的探讨儿童视路胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的、并经病理学证实的32例儿童视路胶质瘤患儿的临床资料。32例患儿均行开颅手术治疗，其中19例采用经纵裂入路，11例采用经胼胝体－穹窿间入路，1例采用经翼点入路，1例采用经右额叶皮质造瘘入路。其中应用弥散张量成像技术结合术中神经导航辅助手术16例。术后定期行临床及影像学随访，以观察患儿的预后情况。结果32例儿童视路胶质瘤患儿的中位就诊年龄为2岁(6个月至9岁6个月)。其中22例有眼科症状，16例有颅高压症状，6例出现极度消瘦。肿瘤近全切除8例，大部切除21例，部分切除3例。术后病理学检查结果显示，毛细胞型星形细胞瘤9例，毛细胞黏液样星形细胞瘤23例。术后1例行化疗辅助放疗，4例单纯行放疗，23例单纯行化疗，余4例患儿术后未行化疗和放疗。32例患儿的中位随访时间为1.4年(2个月至4年)，其中6例患儿术后出现肿瘤进展，死亡2例。结论儿童视路胶质瘤患儿的临床表现以眼科症状为主，可伴有颅高压症状，部分患儿表现为极度消瘦；治疗应采取手术和放化疗相结合的综合治疗方式；术后多数患儿预后良好，但应注意保证患儿的生存质量。

简介：摘要目的探讨不同睑板腺按摩方案在儿童霰粒肿术后的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年1—9月在北京儿童医院眼科门诊就诊的280例霰粒肿患儿为研究对象，按照随机数字表法将患者随机分为A、B、C、D 4组，其中A组70例，每2周进行1次按摩；B组70例，每4周进行1次按摩；C组70例，每2周进行1次按摩，并在按摩前予以热敷护理；D组70例，每4周进行1次按摩，并在按摩前予以热敷护理。分别于干预3、6个月时，比较4组患儿术后霰粒肿的复发率及睑板腺功能情况。结果A、B、C、D组完成研究的患儿例数分别为65、67、66、67例。A、B、C、D组患儿在干预3个月时的术后霰粒肿复发率分别为10.77%（7/65）、19.40%（13/67）、1.52%（1/66）、1.49%（1/67），差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿复发率低于A组、B组，D组患儿复发率低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余各组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预6个月时A、B、C、D 4组患儿术后霰粒肿的复发率分别为9.23%（6/65）、16.42%（11/67）、1.52%（1/66）、1.49%（1/67），差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿复发率低于A组、B组，D组患儿复发率为低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月和6个月时4组患儿睑脂排出难易程度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿睑脂排出难易程度评分低于A组、B组患儿，D组患儿睑脂排出难易程度评分低于A组、B组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余各组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预3个月和6个月时4组患儿睑脂性状评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，C组患儿睑脂性状评分低于A组、B组患儿，D组患儿睑脂性状评分低于A组、B组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余各组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论热敷护理能够增强睑板腺按摩效果，提高睑板腺功能，利于睑板腺分泌物的排出，能够有效降低患儿术后霰粒肿的复发率，值得临床推广。

简介：注重音乐的民族性,是西方浪漫主义时期音乐风格的重要特征之一.被誉为"钢琴诗人"的肖邦就是这方面的杰出代表.由此而引出的一些启示在今天仍有着十分重要的意义和作用.

简介：摘要目的观察并分析国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿眼部与神经系统临床表现以及两者的相关性。方法2018年11月至2021年1月在首都医科大学附属北京儿童医院眼科及神经内科经基因检查确诊的婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿3例，以及通过中国知网、万方科技期刊全文数据库、美国国立医学图书馆PubMed进行检索，选取经基因、酶活性或病理检查确诊的中国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿53例，共计56例纳入研究。检索时间为建库至2021年2月，检索关键词为"神经节苷脂沉积症"、"樱桃红斑"及"中国人"。对56例患儿的发病人口学特征以及眼部、神经系统、皮肤、骨骼等其他系统表现进行分析。行眼底检查的47例患儿，根据眼底检查有无"樱桃红斑"（CS）表现分为有眼底CS组（A组）、无眼底CS组（B组），分别为20、27例。对比分析两组患儿发病年龄、性别、不同分型及神经系统表现的差异。组间年龄比较采用非参数秩和检验；组间性别、发病类型及发生率比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果56例患儿中，男性27例，女性29例；发病年龄中位数7.0个月。GM1型、GM2型分别为33、23例。有视觉功能检查记录的44例患儿中，双眼不能追视者41例（93.2%，41/44 ）。行眼底检查的47例患儿中，眼底有CS 20例（42.6%，20/47 ）。神经系统主要表现为神经运动发育倒退或迟缓（100%，56/56 ），抽搐发作（58.1%，25/43），"惊跳"现象（89.7%，26/29 ）。有颅脑核磁共振成像检查记录的42例患儿中，可见异常表现39例（92.9%）。A组患儿"惊跳"现象和抽搐发作发生率较B组患儿高，差异有统计学意义（χ2=5.815、6.182，P=0.021、0.013）。结论国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症以GM1型为多见；眼部视力损伤以不追视为主要表现，眼底CS发生率为42.6%，发生CS的患儿神经系统损伤症状较重。