简介：摘要：目的：观察分析在言语治疗技术教学中对OTD教学法的应用效果。方法：本次共计选取74例学生作为研究对象，均需对其进行言语治疗技术教学，为进一步提高教学效果，采用随机方法对74例学生分组，以探讨OTD教学法在其中的教学效果。最终将74例学生分为对照组、观察组，于观察组实施OTD教学法，对照组则继续实施常规教学方法，对比两组的考核成绩、教学效果满意度。结果：从本次研究数据看，观察组学生的理论、操作考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；而且在教学效果满意度方面观察组也更优（P＜0.05）。结论：将OTD教学法用于言语治疗技术教学中能够提高教学效果，有助于培养学生的职业能力、素养。

简介：摘要目的探讨楔形足跟垫在特重度烧伤患者足下垂畸形治疗中的效果。方法采用回顾性队列研究方法。2015年3月—2016年7月，昆山市康复医院烧伤康复科收治33例符合入选标准的特重度烧伤瘢痕致足下垂畸形患者，其中男18例、女15例，年龄为（38±9）岁。患者入院后行烧伤后综合康复治疗，根据患者足下垂畸形的程度，在患者鞋垫下方装配适当高度的楔形足跟垫。患者穿上装配楔形足跟垫的鞋进行站立、下蹲与行走训练。首次应用楔形足跟垫治疗前和治疗后即刻（下称治疗前、治疗后即刻）及治疗1个月，采用简易平衡量表评估患者站位平衡能力。应用楔形足跟垫治疗1、3、12个月，使用关节活动度测量尺测量患者双侧踝关节背屈、膝关节屈曲的主动活动度（AROM），使用皮尺测量患者下蹲时臀部离地最短距离和1 min步行距离，应用改良Barthel指数评定患者日常生活活动移动项（床椅间转移、行走、上下楼梯）的独立能力。对数据行Friedman检验、Wilcoxon秩和检验及不等距重复测量方差分析和Bonferroni校正。结果治疗后即刻，患者站位平衡能力为2.0（1.0，2.0）级，较治疗前的1.0（0，1.0）级明显升高（Z=-5.568，P<0.01）；治疗1个月，患者站位平衡能力为3.0（2.5，3.0）级，较治疗后即刻明显上升（Z=-5.303，P<0.01）。治疗3、12个月，患者左、右侧踝关节背屈和左、右侧膝关节屈曲AROM较治疗1个月明显增加（Z=-4.860、-4.836、-4.965、-4.909，-5.037、-5.025、-5.020、-4.942，P<0.01）；治疗12个月，患者左、右侧踝关节背屈和左、右侧膝关节屈曲AROM较治疗3个月明显增加（Z=-5.062、-4.962、-5.017、-4.944，P<0.01）。治疗3、12个月，患者臀部离地最短距离分别为（67±11）、（57±11）cm，较治疗1个月的（72±11）cm明显缩短（P<0.01）；治疗12个月，患者臀部离地最短距离较治疗3个月明显缩短（P<0.01）。治疗3、12个月，患者1 min步行距离较治疗1个月明显增加（Z=-5.043、-5.016，P<0.01）；治疗12个月，患者1 min步行距离较治疗3个月明显增加（Z=-5.025，P<0.01）。治疗3、12个月，患者日常生活活动中移动项（床椅间转移、行走、上下楼梯）的独立能力较治疗1个月明显上升（Z=-4.472、-4.025、-4.707，-4.565、-3.994、-4.777，P<0.01）；治疗12个月，患者日常生活活动中移动项（床椅间转移、行走、上下楼梯）的独立能力较治疗3个月明显上升（Z=-3.827、-3.358、-3.557，P<0.01）。结论特重度烧伤患者足下垂畸形应用楔形足跟垫后，站位平衡能力和髋关节、膝关节、踝关节活动度及步行能力获得明显改善，并且日常生活活动中移动项的独立等级明显提高。

简介：

简介：摘要：目的：分析PBL联合CBL教学法在经颅磁刺激（TMS）治疗失眠教学中的运用效果。方法：招募76例学生作为研究对象，采用随机数字表法将76例学生分为对照组、观察组，每组各38例。两组采用不同教学方法，对照组使用常规教学方法，观察组使用PBL联合CBL教学方法，对比两组教学效果。结果：观察组学生的操作、理论成绩均高于对照组（P＜0.05）；并且观察组学生对教学方法的主观评价评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论： PBL联合CBL教学法在TMS治疗失眠的教学中，可以提高教学质量、提升学生成绩。

简介：摘要目的探讨在常规康复措施的基础上配合二氧化碳点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法将2018年1月至12月昆山市康复医院收治的59例烧伤后增生性瘢痕患者按随机数字表法分为康复组(n＝30)和激光组(n＝29)。康复组和激光组的瘢痕常规治疗包括外用硅酮制剂、压力治疗、瘢痕按摩治疗、超声波治疗等；康复组和激光组均进行烧伤后的康复治疗，主要包括运动治疗(关节活动度训练、关节松动治疗、肌力训练、有氧训练等)、作业治疗(日常生活自理能力训练、手功能训练、文娱活动等)、物理因子治疗(气压治疗、创面的红蓝光治疗等)、心理康复、矫形器治疗、水疗等。激光组患者在给予瘢痕常规治疗及烧伤后康复治疗的基础上联合应用二氧化碳点阵激光治疗，每2个月1次。2组患者均持续治疗12个月。治疗前、治疗后(入组后第12个月时)使用温哥华瘢痕量表(VSS)对2组患者瘢痕情况进行评估；治疗前、首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者瘢痕紧缩感程度进行评分；治疗后(入组后第12个月时)使用VAS评分评价患者对瘢痕疗效的满意度分级，并计算满意率；记录患者12个月内不良反应发生的情况。对数据行t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon检验和χ2检验。结果(1)治疗前，2组患者VSS评分比较，差异无统计学意义(Z＝-0.777，P>0.05)；治疗后(入组后第12个月时)，激光组、康复组患者VSS评分[10.00(9.00，10.00)、12.00(10.75，13.00)分]均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(Z＝-4.795、-4.852，P值均小于0.05)，且激光组患者VSS评分显著低于康复组，差异有统计学意义(Z＝-4.514，P<0.05)。(2)治疗前，2组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分比较，差异无统计学意义(Z＝-1.420，P>0.05)；在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)，激光组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分[2(1，3)、3(3，4)、6(6，7)、7(6，7)分]均较治疗前VAS评分[10(10，10)分]显著下降，差异均有统计学意义(Z＝-4.736、-4.788、-4.760、-4.767，P值均小于0.05)，康复组患者首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)瘢痕紧缩感程度VAS评分[8(8，10)、9(9，10)、8(8，9)、8(8，9)分]均较治疗前VAS评分[10(9，10)分]显著下降，差异均有统计学意义(Z＝-5.035、-2.828、-2.449、-5.002，P值均小于0.05)；在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)，激光组患者紧缩感程度VAS评分均低于康复组，差异均有统计学意义(Z＝-6.651、-6.732、-4.953、-6.029，P值均小于0.05)。(3)治疗后(入组后第12个月时)激光组患者满意度分级频数分布与康复组比较，差异有统计学意义(Z＝-2.214，P＝0.027)；激光组患者满意率(58.62%)高于对照组(36.67%)，激光组患者较满意例数/非满意例数(17/12)与康复组(11/19)比较，差异有统计学意义(χ2＝9.696，P＝0.002)。(4)激光组患者不良反应发生率为10.34%(3/29)，康复组患者不良反应发生率为6.67%(2/30)，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.579，P＝0.447)。结论二氧化碳点阵激光联合康复措施治疗增生性瘢痕效果优于单纯采用康复措施进行治疗，且患者的瘢痕紧缩感改善更显著、疗效满意度更高。