简介:摘要目的探讨甲泼尼龙和冬眠合剂联合高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的疗效及其对血清S100B、GFAP表达的影响。方法选取2017年4月至2019年7月山西白求恩医院急诊科收治的76例DEACMP患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予HBO治疗,观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙、冬眠合剂治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的认知功能、细胞因子及血清中S100B、GFAP的水平变化。结果治疗2~3个疗程后,观察组患者总有效率(92.1%)明显高于对照组(78.9%),差异有统计学意义(χ2=4.547,P=0.033)。治疗15 d后,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较治疗前显著升高(P<0.05),在治疗30、60 d后,2组患者的Barthel指数评定量表(BI)和MoCA评分较治疗前均明显升高(P<0.05),其中观察组治疗后30、60 d后BI和MoCA评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,2组患者的IL-4、IL-10和IFN-β1水平较治疗前明显升高,其中观察组的各指标显著高于对照组(P<0.05);IFN-γ水平较治疗前明显降低,其中观察组的IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者血清中S100B、GFAP水平较治疗前明显降低,其中观察组治疗后S100B、GFAP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙和冬眠合剂联合HBO治疗DEACMP患者具有较好的临床效果,值得临床推广应用。