简介：摘要目的探讨24个月的抗阻运动(RT)和有氧运动(AT)对糖尿病前期患者2型糖尿病发病风险的影响。方法本研究为多中心前瞻性随机对照研究。共纳入248例糖尿病前期患者并分为3组：RT组(82例)、AT组(83例)和对照组(83例)。RT组和AT组的参与者在3个研究中心研究人员的组织和监督下，每周集中进行3次中等强度的RT或AT(150 min/周)，为期24个月。RT使用弹力绳，以60%的1RM(肌肉能一次举起的最大重量)进行运动；AT组患者以最大心率的60%~70%进行有氧操运动。在基线以及第6、12和24个月结束时对每个受试者进行评估。主要结局指标为2型糖尿病风险的改变，次要结局包括血糖、血脂、血压的变化。结果完成6、12和24个月随访的研究对象分别为217、206和173例。基线时RT组、AT组和对照组的平均年龄分别为(59.91±5.92)、(60.93±5.71)和(60.73±5.83)岁。与对照组相比，RT组和AT组在第12个月和第24个月末时HbA1C显著降低(P<0.05)，稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)明显上升(P<0.01)。校正年龄、性别、他汀类药物使用、血脂、血压和体重指数等参数后，COX回归显示24个月的RT和AT分别使2型糖尿病风险降低55.6%(P＝0.012)和59.8%(P＝0.010)。结论为期24个月的中等强度RT和AT均能降低胰岛素抵抗，改善β细胞功能和糖脂代谢，降低2型糖尿病发病风险。

简介：摘要目的探讨2年的抗阻运动和有氧运动对糖尿病前期患者心血管疾病风险的影响。方法选取2014年1—4月在南京中医药大学附属中西医结合医院以及2014年5—12月在丹阳市人民医院和广西医科大学第一附属医院就诊的糖尿病前期患者共248例，随机数字表法将248例患者随机分为3组：抗阻运动组（RT组）82例，有氧运动组（AT组）83例和对照组 83例。AT组、RT组干预24个月后，比较各组患者在基线以及第12个月和第24个月时的血糖、血脂等指标。结果随着干预时间的延长，RT组和AT组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压和稳态模型2胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）趋于降低，稳态模型2β细胞功能指数（HOMA2-β）趋于增高。24个月时，RT组和AT组患者HbA1c ［5.80 （5.43， 6.20）%、5.70 （5.50， 6.00）% 比6.20 （5.70， 6.60）%，P值均≤0.01］，LDL-C ［3.07（2.69， 3.58）mmol/L、2.97（2.62， 3.95）mmol/L比3.21（2.54， 3.78） mmol/L，P值均<0.05］ 和 HOMA2-IR ［0.96（0.82， 1.47）、1.20（0.99， 1.43）比1.34.（1.09， 1.51），P值均<0.05］ 均明显低于对照组， 而HOMA2-β［84.50 （60.55， 107.33）、93.00 （78.60， 119.75）比53.40 （37.70， 80.40），P值均=0.001］则高于对照组，而甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）运动干预组与对照组之间差异无统计学意义（P值均>0.05）。校正年龄、性别、血压后，干预后RT组（P=0.017）和AT组（P=0.018）的糖尿病前期心血管风险显著降低。校正年龄、性别、他汀类药物治疗、体重指数、腰臀围比后，Cox回归显示抗阻运动（HR=0.419， 95%CI =0.415~0.942， P=0.037）和有氧运动（HR=0.310， 95%CI=0.447~0.866， P=0.026）为糖尿病前期心血管疾病保护因子，分别降低了糖尿病前期患者58.1%和69.0%的心血管疾病风险。结论24个月有氧和抗阻运动可改善血糖控制和糖尿病前期患者HOMA2-IR。抗阻运动能够降低心血管疾病风险，对于没有明显运动禁忌证的糖尿病前期患者，抗阻运动是值得推荐的运动方式。