简介:【摘要】目的 探索输尿管细镜联合输尿管导引鞘和输尿管软镜两种手术方式的优劣。方法 收集2021年11月至2023年10月宁波市奉化区人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石107例,随机将患者分为观察组和对照组,观察组52例,对照组55例,观察组采用输尿管细镜联合输尿管导引鞘的手术方法,对照组则采用一次性输尿管软镜的手术方式。对比两种手术方式在手术时间、术中及术后并发症、一期清石率、术后住院时间、住院总费用等方面的差异。结果 两种手术方式术中及术后均无严重并发症,且均能达到一期碎石,术后发热(χ2=0.15,P=0.70)、术后住院时间(t=-0.65,P=0.52)无明显差异,但输尿管细镜组较一次性输尿管软镜手术时间短(t=-4.87 P<0.001),住院总费用低(t=-33.68 P<0.001)。结论 输尿管细镜联合输尿管导引鞘在治疗输尿管上段结石中,拥有较好的安全性和有效性,值得临床推广应用。
简介:摘要:随着我国经济得到了快速发展,人们的生活水平也有了进一步的提升,城市化的进程在不断的加快,人们的生活生产方式也得到了极大的变化。与此同时,城市建设的快速发展会增加越来越多的高层建筑,那么大家对高层建筑的设计和实施都会有更强烈的关注,会注重消防安全意识。建筑工程的消防问题,也是我们大家所关注的热点,尤其是在这些高层建筑中,会对于消防安全问题更加重视。由于设计和地理位置的特殊性,一些高层建筑的消防隐患问题非常大,这种现状如果不能及时解决,难以排解居民的担忧会使人民群众的人身财产受到威胁,同时也不利于建筑产业的发展。因此,本篇文章主要论述了防火隔墙对于建筑消防当中的重要性,能够预防火灾的发生,用更加科学合理的方法在建筑当中使用防火技术,希望对未来我国高层建筑的消防安全提供更有价值的参考意见。
简介:摘要目的比较鼻成形术中肋软骨切取的两种不同方法对患者供区术后疼痛的影响,探索一种损伤尽可能小的肋软骨切取方法。方法2016年12月至2017年12月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科收集肋软骨移植鼻成形手术女性患者43例(年龄18~44岁,平均29.3岁),均切取右侧第7肋软骨,分为全层节段切取肋软骨组(20例)和断层切取肋软骨组(23例)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6、24、48、72 h肋软骨供区疼痛程度,记录伤口是否不适和并发症的发生情况。结果获取的肋软骨均成功制作鼻部整形所需移植物,43例患者胸部供区切口均一期愈合,无血肿、感染、气胸、血胸等并发症。全层节段切取组各时间点VAS评分为(5.515±1.085)分、(5.250±1.302)分、(5.315±1.117)分、(4.895±1.042)分。均高于断层切取组相应时间点评分(2.665±0.7130)分、(2.261±0.642)分、(1.609±0.398)分、(1.383±0.514)分,两组不同时间点的VAS评分差异有统计学意义(F=36.788,P<0.05)。结论采用保留肋软骨上缘的方法切取断层肋软骨,可显著降低术后供区疼痛。
简介:目的:比较每日注射一次甘精胰岛素和每日注射一次中效人胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法:28例经口服降糖药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者按3:1随机分为甘精胰岛素治疗组(n=21)和中效人胰岛素治疗组(n=7)。前组采用每日晚上10点皮下注射甘精胰岛素,后组每日晚上10点注射中效人胰岛素,两组均每日早餐前30分钟口服格列吡嗪缓释片。根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到<6.7mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况,分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系。结果:治疗后两组HbAlc及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素治疗组低血糖事件明显少于中效人胰岛素组(甘精胰岛素治疗组2例,9.5%;中效人胰岛素组3例,42.9%。P=0.008)。危险因素相关分析结果显示,血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关。结论:每日注射一次甘精胰岛素联合1:2服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生,这种简单的治疗方案可使患者依从性大大提高。理想的基础胰岛素的补充有利于全天血糖控制。