简介:摘要:《语文课程标准》指出:工具性与人文性的统一,是语文课程的基本特点。语文课程应致力于学生语文素养的形成与发展。群文阅读不仅可以大大拓展读者的阅读视野,还能提升思维品质、认知水平、审美能力以及文化涵养,从而有效地促进语文素养的提升。
简介:摘要近年来腹腔镜胃癌根治术逐渐成为非晚期胃癌的主要手术方式,随之而来的并发症逐渐被认识。术后胰瘘作为严重的并发症,其发生率达5.3%~11.8%,高于开腹手术。这可能与腹腔镜操作的局限性及术中胰腺钝性损伤密切相关。术前腹部CT中P-A长度和UP-CA角度、体质量指数、术后3 d的C-反应蛋白水平与术后胰瘘发生率呈正相关。一种带有温度感控功能的超声刀及胰液渗出可视化系统有助于预防术后胰瘘,然而机器人手术和术前使用生长抑素不能降低术后胰瘘发生率。在胰腺上淋巴结清扫时需要进行方法改进,如"左侧入路""胰腺中间入路"等,"T"形纱布或组织悬吊装置可减少对胰腺的损伤,胰腺创面喷洒"生物胶"可减少胰液渗出。术后需要保持引流管通畅,若出现胰瘘,采用双套管冲洗+生长抑素持续微泵进行处理。笔者主要探讨腹腔镜胃癌根治术的术后胰瘘原因及围手术期相关预防策略,望能给术后胰瘘的诊治提供一些线索。
简介:
简介:摘要目的编制护士神经源性膀胱护理知信行问卷,并进行信效度的检验。方法以知信行理论为指导,在回顾文献、专家咨询的基础上形成初始问卷,采取便利抽样的方法抽取浙江省4所医院的286名护士进行调查,运用多种条目筛选方法进行筛选并检验问卷信效度。结果形成42个条目的问卷,知识维度18个条目,态度维度11个条目,行为维度13个条目;问卷Cronbach α系数0.952,重测信度0.818。条目水平内容效度指数为0.857~1.000,问卷水平内容效度指数为0.993;共提取7个公因子,累计贡献率为69.839%。结论编制的护士神经源性膀胱护理知信行问卷具有良好的信效度,可作为临床护士神经源性膀胱护理知信行水平的测评工具。
简介:摘要目的观察双岗互补联合双向互动随访在中重度癌痛患者中的应用效果。方法选取常熟市第一人民医院出院的癌痛病例,双岗互补联合双向互动随访实施前(2018年1~4月)和实施后(2018年5~8月),各52例。实施前后癌痛者分别设为对照组与试验组。对照组出院后接受由责任护士以电话形式开展的癌痛控制随访,试验组接受双岗互补联合双向互动随访。对两组干预后各观察指标进行比较。结果实验组干预后的镇痛用药依从率、癌痛控制有效率、癌痛延续护理满意度评分显著较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双岗互补联合双向互动随访显著提高癌痛患者镇痛用药依从度及癌痛控制有效率。
简介:摘要:目的: 探讨 盆底超声 检查 在女性压力性尿失禁 患者的临床 诊断及分级中的 应用效果。 方法: 选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间的 70 例 盆底超声 检查女性患者作为研究对象。将 35 例 压力性尿失禁 患者当作观察组,将 35 例非 压力性尿失禁 患者当作对照组。 结果: 观察组的尿道旋转角、膀胱颈移动度、 Valsalva 下膀胱尿道后角明显高于对照组; III 、 IV 级压力 性尿失禁 患者 的尿道旋转角、膀胱颈移动度、 Valsalva 下膀胱尿道后角明显高于 I 、 II 级压力 性尿失禁 患者, 差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 有无压力性尿失禁、压力性尿失禁分级不同,盆底超声检查结果也有明显差异。