简介:目的探讨应用负压封闭引流(VSD)联合外固定支架在下肢毁损伤保肢治疗中的疗效。方法回顾性分析2012年10月至2016年10月,我科收治的16例下肢毁损伤患者,男11例,女5例,平均年龄34.2岁。致伤原因:交通伤10例,重物压砸伤5例,坠落伤1例。受伤部位:胫腓骨近段1例,胫腓骨中段8例,胫腓骨远端7例。骨折Gustilo分型:IIIB型10例,IIIC型6例。患肢清创;外固定支架固定骨折;修复重要血管;VSD覆盖创面;延期修复神经、软组织,重建骨。结果16例患者均获随访,全部保肢成功,其中6例在软组织修复结束后,拆除外固定支架,通过微创经皮植入接骨板;1例在软组织修复结束后,拆除外固定支架,闭合复位植入髓内钉;4例在在软组织修复结束后,拆除外固定支架,因骨折延迟愈合,行骨折断端有限切开,植入接骨板并植入自体骨或自体骨、人工骨混合植骨;5例因经济原因,未更换内固定,骨折愈合时间在11-25个月,平均18.5月。结论负压封闭引流(VSD)联合外固定支架在下肢毁损伤保肢治疗中的应用具有操作简单、便捷、软组织创面修复快、感染率低、早期获得骨折稳定等优点,有效的降低了感染、骨髓炎、骨不连的风险,在大大提高保肢成功率的同时,也为患肢功能的恢复提供了有利条件。