简介：摘要目的探讨贺苏(7.2%NaCl和6%HES200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH值的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU及急诊科PH值小于7.2未用碱性药物且平均动脉压(MAP)低于60mmHg的患者60例，其中男34例，女26例，年龄16—70岁，平均39．6±2.61岁。排除标准年龄<18岁或>70岁的患者；孕妇、月经期妇女；严重肝肾功能障碍；高血压、冠心病；严重心衰。随机分成3组(每组20例)，3组年龄性别构成具可比性，分别以平衡液+万汶各500ml（平衡盐LR组)、3％氯化钠4ml／kg+万汶500ml（高渗盐HIS组)、贺苏4ml／kg+万汶500ml(贺苏HES组)进行液体复苏，记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等，抽静脉血检测血气分析、电解质，应用有创血压监测测量中心静脉压（CVP）。采用SPSSl3．0统计软件进行统计学处理数据，各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析，组间比较应用(one—wayanalysisofvarianceANOVA)检验分析，以P<0．05为差异有统计学意义。结果复苏15min内HIS、HES组MAP即恢复到60mmHg以上，且PH值升高0.2以上；60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上，但PH值无升高。120min时HES提高MAP和PH值的作用优于LR、HIS组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在严重代谢性酸中毒合并低血容量性休克的救治中HES复苏效果及升高MAP、PH和尿量作用显著且持久，有利于改善体内酸碱平衡和组织灌注。