简介:摘要处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书1,处方书写的正确性和用药的合理性不仅关系到患者疾病的治疗而且关系到患者的生命安全,所以医师在开具处方过程中需要严格按照相关规定认真书写。虽然我院大部分医师处方书写较为规范,用药合理,但是由于多种因素的影响,仍然存在处方不规范的情况。为了进一步提高处方书写规范性、用药合理性,本文随机从2017年10月至2017年12月每月各随机选择300张,共计900张,主要对处方不规范的情况和相关原因进行分析,探讨预防对策和解决方法,反馈给职能科室和临床医师,以促进处方质量的提高。