简介:摘要目的探讨大脑中动脉(MCA)M1段闭塞所致急性大脑半球大面积梗死(LHI)患者预后与脑血流分流现象的关联性。方法选择陕西省安康市中心医院2015年5月至2018年5月收治的182例MCA M1段闭塞急性LHI患者,均于入院早期时接受经颅患者多普勒检查,依据患者是否存在脑血流分流现象分为分流组(69例)及无分流组(113例),对两组患者院内死亡、发病后3、6和12个月预后情况进行统计分析。结果与分流组比较,无分流组患者中线移位[41.6%(47/113)比15.9%(11/69)]、机械辅助通气[32.7%(37/113)比8.7%(6/69)]、院内死亡[26.5%(30/113)比8.7%(6/69)]以及发病后3个月[94.7%(107/113)比66.7%(46/69)]、6个月[72.6%(82/113)比46.4%(32/69)]、12个月[72.6%(82/113)比43.5%(30/69)]预后不良的发生率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示是否存在脑血流分流现象是中线移位(OR=28.721,95% CI 1.933 ~ 35.807)、机械通气(OR=11.162,95% CI 1.625 ~ 17.029)、患者发病3个月(OR=20.052,95% CI 3.059 ~ 23.375)、发病6个月(OR=3.536,95% CI 1.164 ~ 10.784)、发病12个月(OR=4.412,95% CI 1.398 ~ 13.971)不良结局的危险因素(P<0.05)。结论脑血流分流与MCA M1段闭塞所致急性LHI患者的短期及长期预后相关。
简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层(Acute aortic dissection,AAD)早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例,收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料,以是否确诊为AAD分为对照组(非AAD,n=120)和观察组(AAD,n=42),对比分析两组患者所有资料后,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,再根据OR值的大小进行评分表的建立,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating curve,ROC)对改良AAD风险评分预测情况进行评价。结果多因素logistic回归分析显示:男性、家族史、突发剧烈胸背部持续疼痛、双侧血压不对称、高血压、超声异常以及D-二聚体是诊断AAD的独立危险因素(统计值=7.84、6.96、7.04、11.38、7.12、8.15、15.07、9.11,均P < 0.05);以总分5分为预测标准,获得预测AAD发生的特异度为84.94%,敏感度为95.43%。改良AAD风险评分受试者工作特征曲线下面积为0.909。结论改良AAD风险评分能够方便快捷地对AAD的发生进行预测,且预测价值较高。该研究具备显著创新性和科学性。
简介:摘 要:目的 观察低频脉冲电刺激治疗老年急性脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法 选取本院2018年8月至2020年8月收治的70例老年急性脑卒中所致吞咽障碍的患者,采用分层区组随机化设计分为对照组和治疗组各35例。两组在药物治疗原发病的前提下,对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组的基础上加用低频脉冲电刺激治疗,疗程为4周,观察治疗前及4周后吞咽功能变化情况。结果:经过4周治疗后,治疗组的洼田饮水试验评级(2.54±1.01)明显低于对照组(3.06±1.06),治疗组吞咽功能改善程度明显优于对照组(t =6.000,P