简介:摘要目的比较高流量湿化氧疗(HFHO)脱机方案和T管脱机方案对脱机困难患者的脱机效果和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等方面的影响,以期寻找更合理的脱机方案。方法本研究为队列研究,非随机选取2015年1月至2021年8月中国人民解放军第八医学中心重症医学科收治的、机械通气≥24 h且经脱机筛查符合脱机困难标准的164例脱机困难患者,分为HFHO组80例和T管组84例。比较2组患者的一般资料、脱机成功率、7 d内二次插管率、痰液黏稠度、湿化良好率和VAP感染率等。结果脱机前HFHO组动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数均低于T管组,分别为104(86.00,137.50) mmHg比125(99.00,155.80) mmHg、(311.9±39.4)比(355.6±129.5)(Z=2.54,t=2.41,均P<0.05)。HFHO组总脱机成功率与T管组差异无统计学意义,73.75%(59/80)比59.52%(50/84),χ2=3.72,P=0.054。94例气管插管的患者中选择HFHO脱机的40例,选择T管脱机的54例,再次分析2种脱机的成功率,结果显示气管插管患者应用HFHO脱机成功率高于T管组,92.50%(37/40)比59.26%(32/54),(χ2=13.01,P<0.01)。气管插管患者中HFHO脱机的患者7 d内二次插管率低于T管脱机的患者8.10%(3/37)比28.13%(9/32),(χ2=4.79,P<0.05)。HFHO组痰液黏稠度(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)及气道湿化效果良好率HFHO组均优于T管组(P<0.05),分别为26.25%(21/80)、53.75%(43/80)、20.00%(16/80)比11.90%(10/84)、60.71%(51/84)、27.38%(23/84);63.75%(51/80)比40.48%(34/84)。2组VAP感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHO脱机模式更适合于临床脱机困难患者。
简介:【摘要】目的:探讨急诊创伤中心一体化救治模式在急诊创伤患者中的应用。 方法:选取2022年1月~2022年10月本院急诊科收治的创伤患者82例作为对照组,实施常规急诊创伤急救模式;选取2022年11月~2023年6月本院急诊科收治的创伤患者84例作为观察组,实施创伤中心一体化救治模式。统计并比较两组患者完成检查所耗时间、确诊所耗时间及转运至手术室或病区的所耗时间。 结果:观察组患者在接受一体化救治模式后,完成检查所耗时间、确诊所耗时间及转运至手术室或病区的所耗时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:对急诊创伤患者实施一体化救治模式,可有效缩短急诊创伤患者完成检查、确诊并安全转运至相应临床科室所耗时间,为患者获得及时、有效的救治赢得时间,从而改善患者的疾病结局,提高急救成功率及急诊护理质量。