简介：摘要颅内血管分叉部宽颈动脉瘤治疗难度大、复发率高，一直是治疗的难点，The Woven Endobridge（WEB）装置是专门用于此类型动脉瘤的新型颅内动脉瘤栓塞装置，目前国内使用极少，现报道3例WEB栓塞大脑中动脉宽颈动脉瘤的病例，2例术后达到了较好的栓塞效果，1例存在瘤颈残留，瘤颈比是影响治疗效果的重要因素之一。

简介：摘要目的探讨未破裂前交通动脉瘤术后患者出现认知功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月北京天坛医院、山西医科大学第一医院、北京医院收治的149例未破裂前交通动脉瘤患者的临床病例资料，其中男85例、女64例，年龄18～65岁；小型动脉瘤69例，中大型动脉瘤80例。149例患者中，经显微外科手术夹闭治疗77例，血管内介入栓塞治疗72例。应用认知功能电话问卷修订版功能量表(TICS-m)评价患者术后远期认知功能情况，以TICS-m≤27分为认知功能障碍。采用单因素和多因素COX回归分析方法，分析术后患者出现认知功能障碍的影响因素。结果149例患者中109例完成了认知功能的评价，认知功能正常100例，认知功能障碍9例。单因素分析结果显示，术后认知功能正常和障碍者间未破裂前交通动脉瘤的大小和术后继发脑梗死的差异均有统计学意义(P值均<0.05)；多因素COX回归分析显示，术后继发脑梗死(风险比＝11.889, 95%可信区间1.144～123.52, P<0.05)和患者的受教育程度(风险比＝0.195，95%可信区间0.048～0.791，P<0.05)是术后患者发生认知功能障碍的独立影响因素。结论未破裂前交通动脉瘤术后患者发生脑梗死和患者的受教育程度可能会导致患者发生认知功能障碍。

简介：【摘要】目的 探讨C反应蛋白(CRP)在腹腔镜胆囊切除术（LC）手术难度及手术治疗效果的检测意义。方法 收集西藏林芝市人民医院2021年1月至2021年9月因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术126例患者的临床资料，分别分析两位术者主刀的患者术前CRP值与LC手术时间、手术后住院天数，住院总费用的相关性。结果 两位术者的术前CRP值均与手术时长呈正相关，R值分别为0.478和0.555，P值均<0.001；两位术者的术前CRP值均与住院总费用呈正相关，R值分别为0.523和0.450，P值均<0.05；两位术者的术前CRP值均与手术后住院天数呈正相关，R值分别为0.369和0.344，P值均<0.05。结论 LC手术前监测CRP水平在评估手术难度，预测住院总费用及术后住院时间有重要的临床意义。

简介：目的:探讨亚急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗的效果。方法:选取2013年6月~2017年6月我院收治的86例亚急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组33例,对照组53例。对照组予以适当调理后行急诊LC治疗,联合组先行经皮肝胆囊穿刺造瘘术后,根据其具体情况择期实施LC进行治疗。比较入院时与LC术后即刻两组血清肝脏损伤标志物(ALP、TBIL)水平、LC围术期基本情况及术后1周内并发症发生情况。结果:入院时,两组ALP、TBIL水平比较,无显著性差异(P>0.05);LC术后即刻,联合组ALP、TBIL水平均明显下降,且明显低于对照组,P<0.05;联合组LC围术期手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均明显少于对照组,P<0.05;LC术后1周内,两组切口感染、肺部感染发生率比较均无统计学意义,P>0.05;而联合组消化道出血、胆瘘发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:应用LC联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎,可取得较为理想的治疗效果,有利于患者预后恢复,安全性好,具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的疗效及可行性。方法回顾分析2017年7月至2019年6月于林芝市人民医院普外科41例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间以及术后并发症等情况。计量资料使用均数±标准差表示；计数资料以例数或百分比表示.结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术，平均手术时间为（108.0±33.3）min，平均出血量为（22.7±18.5）ml，术后平均住院时间为（3.5±2.1）d。平均随访14个月，未见复发病例。结论在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术安全有效，适宜推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨整体护理在老年骨质疏松脊柱压缩性骨折行PVP治疗围术期中的应用效果。方法：本研究选取我院收治的70例进行PVP治疗的老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者为研究对象，选取时间为2022年12月至2023年12月，采用随机数字表法进行分组，观察组和对照组各35例，对照组进行常规护理，观察组进行整体护理，比较两组Oswestry功能评分及NRS疼痛评分。结果:护理前两组Oswestry评分及NRS评分没有显著差异（P>0.05），护理后观察组Oswestry评分比对照组高，NRS评分比对照组低（P<0.05）。结论：对进行PVP治疗的老年患者进行有效的护理，可有效改善腰椎功能，减轻患者疼痛，护理效果较好。

简介：