简介:摘要目的分析新生儿大脑半球深部动脉性梗死MRI特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京儿童医院23例大脑半球深部动脉性脑梗死新生儿的临床和MRI表现。男11例,女12例,日龄1~28 d,出现症状后2~20 d行MRI检查,分析其病变部位、形态、信号特点、增强后强化特点及其他伴随征象。结果单纯动脉性脑梗死15例,继发于化脓性脑膜炎的动脉性脑梗死8例,发病中位时间分别为出生后2 d和7 d。单纯动脉性脑梗死患儿均为单侧受累,病变仅位于深部脑实质11例,合并大脑中动脉皮质支梗死4例。MRI表现为边界模糊稍长T1稍长T2信号,伴局部短T1短T2信号。继发于化脓性脑膜炎的脑梗死患儿单侧受累5例,双侧受累3例。MRI均表现为边界模糊片状长T1长T2信号,其中7例信号不均,见多发小囊状改变,边缘呈稍短T1稍短T2信号,扩散加权成像(DWI)可见结节状、点片状高信号。6例受累区域明显肿胀。增强扫描5例见多发点片状、环状强化。侧脑室后角内等信号并DWI高信号2例。额颞部蛛网膜下腔DWI高信号5例。硬膜下积液1例。结论新生儿大脑半球深部动脉性梗死的MRI表现具有一定的特征性。继发于化脓性脑膜炎的病变可双侧受累,信号多混杂,可同时并存不同时期病变。MRI有助于鉴别诊断。