简介：摘要：随着我国教育改革的不断深入，越来越多的人认识到学校管理是提高教学质量、促进学生发展和为社会服务的重要层面。初中作为基础阶段学校是培养人全面成长和提高国民素质重要途径之一。然而目前由于很多方面因素导致当前初中在对教师进行管理工作时出现诸多问题。当前我国大部分初级中学存在着管理体制不完善、学生学习积极性不高等问题。因此在这种背景下本文将从以下几点着手研究：首先分析了我国现阶段教育现状及存在的主要矛盾，然后以“人”为主导思想出发深入剖析学校管理中存在的各种突出问题和面临挑战，并提出相应建议，以期从根本上解决这些现实难题。

简介：摘要目的探讨事件相关电位(ERP)用于高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁的价值。方法将入选的义乌市精神卫生中心64例卒中后抑郁患者根据随机数表法分为观察组和对照组，每组32例，另选取35例健康志愿者作为健康组。对照组给予文拉法辛(Venlafaxine)药物治疗，150 mg/d缓释顿服，治疗6周；观察组在给予文拉法辛药物治疗基础上给予高频rTMS治疗，共治疗6周30次。分别于治疗前及治疗3周和治疗6周后(治疗后)，对2组患者采用汉密尔顿抑郁量表第17版(HAMD-17)评分进行疗效评定，并采用视觉P300检测方法评定和比较2组患者治疗前后的失配性负波(MMN)、视觉P300指标的变化及其与健康组的差异。结果治疗后，2组患者的HAMD-17评分均明显降低，且观察组改善更显著(P<0.05)。治疗后，观察组总有效率(87.5%)明显优于对照组(62.5%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组患者MMN中的中央点(Cz)和头皮额点(Fz)的潜伏期均明显延迟，波幅明显低于健康组，且差异均有统计学意义(P<0.05)，但2组患者间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组Fz脑区波幅升高潜伏期前移，与治疗前及对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后的MMN比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，2组患者的枕区(Oz)视觉P300的P2、P3潜伏期均明显长于健康组，波幅明显低于健康组(P<0.05)。观察组治疗后的靶潜伏期P2、靶潜伏期P3、靶波幅P3分别为(180.2±22.2)ms、(329.3±39.1)ms、(6.1±2.2)μV，分别与组内治疗前[(190.1±25.2)ms、(355.1±44.2)ms、(2.9±1.5)μV]比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的视觉P300治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频rTMS治疗脑卒中后抑郁有一定疗效，MMN和视觉P300可用于脑卒中后抑郁的康复评价。

简介：摘要目的探讨抗抑郁药对精神分裂症患者的辅助治疗作用及不良反应。方法对符合CCMD-Ⅲ关于精神分裂症的诊断且伴抑郁症状的住院患者进行随机分组，研究组(64例)给予抗精神病药加抗抑郁药(西酞普兰20mg/d)治疗;对照组(67例)单给抗精神病药治疗;两组于入组时、4周末、8周末分别评定简明精神病量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)，以副反应量表(TESS)评定不良反应，然后进行比较。结果两组的BPRS总分和HAMD、HAMA总分在治疗后均显著下降(P<0.01);研究组4周末疗效更佳(P<0.05～0.01);8周末疗效两组相近(P>0.05);两组的不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论抗抑郁药在急性期对精神分裂症有辅助治疗作用，不良反应轻微。

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