简介：摘要相对于我国临床研究项目及其产出数量的快速增加，临床研究的创新水平及其学术影响力仍有待提高。笔者根据十余年来设计临床研究方案，组织临床研究实施，参加临床研究项目评审，以及提供临床研究选题咨询的经验，结合临床研究中常见问题阐述了创新的定义以及临床研究创新的基本特征，创新思想或创新问题的来源，临床研究创新水平的评价方法，临床研究中常见的"创新误区"，并介绍了国内外关于临床研究创新培养的项目供大家参考。提高临床研究创新水平非一朝一夕就能实现的事情，需要有长期的积淀。本文重点阐述临床研究创新的相关问题，期望引起同行重视，促使大家就如何提高我国临床研究创新能力进行思考，最终推动我国临床研究水平得以切实提升。

简介：摘要超过80%的临床决策会涉及临床实验室化验结果，化验结果的正确解读将直接影响临床诊疗决策，而参考区间（RI）和临床决定值（CDL）是用于支持化验结果解释的重要标准。RI描述了某一化验指标测量值在健康参考人群中的分布，而CDL则涉及特定疾病的诊断，或与不良临床结局的风险相关。由于临床实践中常常会混淆这两个概念，如错误地将高于RI上限值作为临床决策阈值等，因此有必要澄清RI与CDL的区别。值得注意的是：RI是基于健康人群参考值分布范围建立的，因此化验结果不在RI范围内时，大多数情况下只是提示异常，而不一定意味着患病，是否患病或需要临床干预，常常需要额外的医学随访和综合评估。相比之下，CDL则与特定不良临床结局的发生风险相关，CDL是基于临床患者和疑似患者，对比金标准诊断结果或临床结局建立的，患者化验结果超过CDL阈值时，可以支持诊断或治疗等临床决策的制定。过去20年，国际临床实验室主要关注RI的建立，发布了RI建立与验证的方法学流程，很多国家在此基础上开展多中心研究针对临床常规化验指标建立了RI。如何建立适用的CDL，尚无达成共识的方法学流程，但基于临床结局的真实世界数据挖掘可以推动CDL的制定。本文一方面描述了RI和CDL这两种重要的实验室医学标准的异同，清楚地解释了其定义及制定过程，一方面希望推动我国临床科研工作者积极开展CDL相关研究。

简介：摘要对美国麻醉医师协会、国际麻醉研究学会以及中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊发表论著所采用的研究设计类型进行对比分析，提示我国应注重开展麻醉学临床研究。从理论上的因果论证强度来讲，随机对照试验是最佳研究设计类型，但如果不能充分理解随机对照试验设计与实施的关键要素及其优缺点，以及国际范围内对随机对照试验透明性的要求，将会影响其在麻醉学领域的合理应用。此外，"Anesthesiology"与"Anesthesia and Analgesia"发表队列研究的论著远多于《中华麻醉学杂志》，呼吁我国麻醉学同行重视建设高质量麻醉相关专病队列，为高质量、系统地开展临床研究奠定良好基础。结合麻醉学学科实际，熟悉不同研究设计类型的基本原理，有助于麻醉同行做到临床与基础研究并重，重视高质量观察性研究，提升随机对照试验质量，从而生产高质量研究证据，提高临床实践能力，切实推动麻醉学科发展。

简介：摘要新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)流行期间，麻醉医师不仅是COVID-19继发感染的高危人群(一线工作者)，还需承担着总结规律、形成麻醉相关诊疗决策证据、及时优化麻醉相关治疗流程的临床研究任务。麻醉学相关临床研究证据的产生对于不断完善COVID-19防控策略，有效落实相关措施具有重要意义。本文从流行病学专业角度，针对COVID-19流行时期如何开展临床研究提出以下建议：(1)及时对麻醉相关确诊病例开展病例报告与病例系列研究；(2)关注诊疗决策需求，及时总结经验和规律，推动证据快速产出；(3)建好COVID-19专病队列，开展预后研究；(4)研究医护人员院内感染的危险因素与环节，降低院内感染风险。旨在为临床医生如何在传染病流行时期开展高质量临床研究，产生可靠临床研究证据提供方法学建议，助力非常时期的科学研究，弥合临床-公共卫生之间的裂痕。

简介：摘要：随着当前城市化发展进程的不断加快，建筑物在进行建设环节要考虑到实际的使用需求，考虑到建筑工程的建设质量要求，也要根据其项目的整体建设情况，结合当地气候条件以及建筑物的使用环境，在保证建筑物有效建设施工的同时也通过对其中建筑细节的不断优化来提高建筑物的建设效果。建筑物的雷电防护工作是保障其应用质量的关键，而在智能化、自动化技术不断发展的背景下，建筑物的建设技术在不断的更新，雷电防护的措施也要不断的优化。本文在对智能型建筑进行探究的基础上，从建筑物的防护系统搭建出发，通过多样性防护措施的综合使用，对于建筑物的各项设施设备进行有效的保护，对于其中运转关键的弱电系统进行运转稳定性的保障。

简介：摘要：近年来，随着我国科技水平的不断提升，电子技术在各领域中得到了非常广泛的应用。在电子科技的应用下，安防技术不断提升，在具体进行安防工作的过程当中，通过借助监控系统能够达到良好的防范监控效果。但是，对于监控系统来说，它主要是以微电子技术为基础，其在具体应用的过程当中非常容易受到雷电灾害的影响而受到损毁。针对这些情况必须要增加监控系统的雷电防御性能，使得监控系统能够免受雷电灾害的影响。在此基础上，本文对其进行相应的探究与分析。

简介：摘要 :中班幼儿是养成良好习惯的时期，能促进儿童身心健康的发展，让我们能不断的在其中得到进展。在我们生活常规的培养中，幼儿园要培养学生各个方面的能力，促进幼儿园儿童养成良好的习惯，幼儿园是培养学生生活，学习的重要部位，能让我们充分的得到发展，在幼儿时期我们一定要养成良好的习惯，为了以后我们能更加的发展，得到人生中的进展，从而促进良好的生活习惯。

简介：【摘要】“合作学习”是培养学生的自我学习自我探究能力的重要手段，对课堂任务的完成和提高学生的地理实践能力有着极其重要的作用。我们旨在通过具体的实践活动,引导学生通过小组内的合作学习，主动体验、探索发现,发展学生的科学研究能力、思维能力,创造能力和实践能力,学会自主、创造性地学习,逐步养成属于自己的科学精神、科学态度，架构有效性地理课堂模式，培养学生的地理学科核心素养，从地理教育的角度落实立德树人根本任务。

简介：摘要：随着新时代的发展，对幼儿园提出了基于素质教育的教学目标。人们如今对幼儿园教育投入了很多的关注，对幼儿园的教育也提出了越来越加严格的要求。体育教学是幼儿园中的必教科目之一，其也是保证幼儿园孩子身心健康发展的重要措施。在素质教育背景下需要对幼儿园的体育教学做出新的思考以及研究。

简介：摘要：为了适应愈发增高的安全管理要求，有效地提升建筑市场的安全施工质量，作为人员，应当结合当前建筑过程中存在的多种问题，重新梳理加深对于各项安全防控设施的安装质量，重视安全装置的安装管理要求，重新对防雷安装及其施工的技术要求进行分析，从而保证防雷减灾管理的安全质量，进一步推动我国城市化发展进程，推动防雷减灾管理的改革创新。

简介：摘要无论医学研究本身的样本量大小与变量多少，规范、科学地呈现统计结果对于正确解读研究结果都至关重要。一般情况下，一篇医学研究论文会围绕一个核心研究问题呈现统计分析结果。在采用图表呈现统计分析结果时，图表之间应体现严密的内在逻辑关系，并不是图表越多越好。本文根据研究设计类型阐述了相应统计分析流程，并介绍了常用统计分析方法的选择及可参考的统计报告规范。本文就医学研究统计分析框架及常用统计方法进行归纳举例，以帮助研究者合理分析数据，提高医学研究的科学性与可靠性。

简介：摘要：由于山区环境的特殊性，高压输电线路虽然可以保障运行，但在实际工作中很容易受到雷击的危害，各类电力设备无法正常工作，又对于整个电力系统的稳定可靠造成了极大的负面影响。当电力设备损坏或故障时，整个的系统无法平稳运行又严重影响了人们的日常生活。因此对于山区750kV输电线路，有必要寻求有效应对复杂山区环境的维护保养措施。本文主要讨论了山区750kV输电线路防雷措施及其应用效果。