简介：摘要目的探讨超声联合甲状腺球蛋白(Tg)检测在甲状腺癌术前N分期中的价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)经手术及病理证实的1 138例甲状腺癌患者的临床资料，将其分为pN0期、pN1a期和pN1b期，采用Kappa一致性检验分析超声评估N分期与病理N分期的一致性。以病理结果为金标准，分析部分术前血清标志物与淋巴结转移的相关性。利用ROC曲线比较单纯超声、Tg及超声联合Tg对判断淋巴结转移的价值。结果术前超声评估N分期与病理N分期一致性中等(Kappa＝0.459，P<0.01); pN0期与pN1期(pN1a期+pN1b期)血清标志物中游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、Tg差异有统计学意义(均P<0.05)；有差异的指标中，仅Tg对淋巴结转移的影响差异有统计学意义(P<0.01)；Tg预测甲状腺癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.679，最佳临界值为25.245 μg/L，单纯超声、超声联合Tg的AUC分别为0.699、0.775，联合诊断方法优于单纯超声。结论术前超声与血清Tg对评估甲状腺癌N分期具有一定价值，二者联合对淋巴结转移的诊断价值高于单纯超声。
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