简介：摘要目的评估免散瞳眼底照相在糖尿病性视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法前瞻性研究。金华眼科医院2017年7月至2018年7月在农村糖尿病患者828人(1 656眼)中筛查DR，进行免散瞳眼底照相及散瞳后7方位眼底照相，并以荧光素眼底血管造影(FFA)结果为标准，比较两种眼底照相方法筛查DR的效果。结果FFA筛查出DR 140例(274眼)，DR患病率为16.91%，散瞳后7方位眼底照相筛查出DR 137例(267眼)，占16.55% ，免散瞳眼底照相筛查出DR 139例(260眼)，占16.79%。免散瞳眼底照相诊断DR的敏感度为94.89%、特异度为98.11%及准确度为97.58%与散瞳后7方位眼底照相的97.45%、98.05%及97.95%基本相同，差异均无统计学意义(χ2＝2.426，0.019，0.498；P＝0.119，0.890，0.481)。免散瞳眼底照相诊断非增生性DR的敏感度、特异度及准确度为95.51%、特异度为95.94%及准确度为95.89%与散瞳后7方位眼底照相的92.70%、96.96%及96.50%基本相同，差异无统计学意义(χ2＝1.265，2.222，0.008；P＝0.261，0.136，0.930)。免散瞳眼底照相的检查时间低于散瞳后7方位眼底照相的检查时间，差异有统计学意义(t＝8.668，P＝0.000)。结论与散瞳后7方位眼底照相比较，免散瞳眼底照相能够有效的筛查糖尿病视网膜病变，且具有操作简单、无创伤性等优点。
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