简介：摘要：目的：通过对老年射血分数减低的心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗，探索其临床应用价值。方法：取2019年5月－2021年12月期间我院收治的80例诊断为老年射血分数减低的心力衰竭患者作为此次的调查对象，采用随机数字组法将其分为实验组和对照组，40例/组。实验组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组采用常规西药治疗。对比两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、不良反应发生率。结果：两组患者在治疗后心脏超声指标均有所改善，其中实验组左室射血分数增高情况明显优于对照组，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径以及左房内径下降值均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：回顾分析南昌大学第二附属医院真实世界使用沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的心力衰竭患者的使用剂量，并比较研究与靶剂量 ACEI 对射血分数下降的心力衰竭患者的治疗效果。方法：观察组起始给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服，50 mg/次，2 次/天，根据患者的血压、耐受情况及医患意愿等调整剂量。标准组给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）口服，从小剂量开始，逐渐递增，直至达到目标剂量，其他治疗遵循指南要求。随访连续治疗  18 个月，观察真实世界射血分数下降的心衰患者症状及心功能改善情况、再入院天数及次数、药物的使用剂量等治疗有效率，心脏结构、6min 步行试验、明尼苏达生活量表（  MLHFQ)  评分、B 型脑钠肽（BNP）、血常规和肾功能等生化指标的变化以及事件发生率。同时对入选时收缩压低于 100mmHg 的患者进行亚组分析。结果：（1）在真实世界射血分数下降的心衰患者治疗中，沙库巴曲缬沙坦平均使用剂量为 138.96±67.22mg，达到靶剂量率为 1.8%。标准组达到靶剂量率为 47.3%。（2）观察组的再入院天数及次数、治疗后 MLHFQ  评分及 BNP 均低于标准组，6min 步行试验及临床有效率高于标准组（P＜0.05）。观察组治疗后收缩压下降幅度高于标准组（3）两组治疗后心脏结构和功能、肾功能、血脂、糖化血红蛋白、电解质对比，无显著差异（P>0.05）。结论：真实世界我院射血分数下降的心衰患者治疗中，使用沙库巴曲缬沙坦治疗的大部分患者没有达到靶剂量；与靶剂量的 ACEI 相比，常用剂量的沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者的治疗效果不劣于靶剂量 ACEI，且改善临床症状方面更为突出。收缩压低于 100mmHg 的心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦也同样能获益。