简介：摘要目的评价改良经胸肺部超声(TLUS)评分法对间质性肺疾病(ILD)的诊断价值。方法对2019年3月至2020年2月福建医科大学附属第二医院呼吸内科、免疫内科住院怀疑为ILD的50例患者采用高分辨率CT(HRCT)与TLUS进行检查，所得超声结果采用改良超声评分法与Buda超声评分法进行评估，分析改良超声评分法、Buda超声评分法与HRCT评分法对ILD的诊断效能，评价改良超声评分与Buda超声评分及HRCT评分的相关性，并评估两种超声评分方法在不同病情程度ILD间的差异。再以Warrick评分作为判断ILD严重程度的标准，采用ROC曲线对改良超声评分进行不同程度肺间质病变截点值的预测。结果①改良超声评分法、Buda超声评分法及HRCT评分法评估ILD的敏感性分别为92.3%、87.2%、97.4%，特异性分别为92.3%、87.2%、97.4%，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.978(95%CI ＝0.941～1.000)、0.950(95%CI＝0.892～1.000)、0.999(95%CI＝0.994～1.000)。②改良超声评分值与HRCT评分值、Buda超声评分值呈强正相关(r＝0.929、0.920，P<0.001)；Buda超声评分值与HRCT评分值呈较强正相关(r＝0.862，P<0.001)。③随着ILD严重程度的增加，改良经胸肺部超声评分值及Buda超声评分值均明显增加；在改良肺部超声方面，轻度组、中度组与重度组两两之间差异有统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线计算改良超声评分预测轻度和重度肺间质病变临界值分别为34分(其敏感性100%，特异性87.5%，AUC＝0.891，95%CI＝0.686～1.000)和64.5分(其敏感性91.3%，特异性87.5%，AUC＝0.954，95%CI＝0.877～1.000)。结论改良超声评分法可反映肺间质病变的严重程度，可用于半定量评估ILD。

简介：摘要目的对临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment，CTA)系统在医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中的评分准确性进行分析，为CTA系统的后续研究提供参考。方法采用简单随机抽样法，选取参加2018年CTA系统测试的35名考生作为研究对象，邀请三级甲等医院副高级及以上职称的8位医师作为临床专家，对35名考生的临床思维能力进行等级评价，通过CTA系统评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数和概化理论(generalizability theory, GT)对CTA系统评分和专家等级评价的一致性进行分析。结果CTA系统在信息收集站、病情分析站、临床诊疗站和动态决策站的评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数分别为0.824、0.697、0.856、0.815；GT分析得出的概化系数分别为0.879、0.904、0.879、0.878，可靠性指数分别为0.674、0.863、0.869、0.797。结论CTA系统评分与临床专家等级评价的一致性较高。

简介：摘要：目的：探究在创伤骨科护理管理中应用优质护理服务模式的临床效果及应用观察。方法：本实验共选取80例创伤骨科患者作为研究对象，研究时间为2020年6月—2021年6月，在获得患者及家属同意的基础上，采用随机分组法，将样本总体平均分成两组（观察组与对照组），对两组分别采用不同的护理方法。其中对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者的恢复效果。结果：观察组在使用优质护理服务后，患者的疼痛率明显低于对照组，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，P<0.05；干预后，观察组患者的NRS水平、平均住院时间均小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过对创伤骨科患者实施优质护理干预，可以尽早缓解手术后的疼痛不适感，排解患者的不良情绪，促进护患关系的改善与良好建立。