简介:【摘要】目的:探究在足部骨折患者护理工作中采用肢体康复锻炼联合细节护理方法的应用效果。方法:从2019年1月-2019年12月期间我院收治的足部骨折患者中选择84例参与到此次研究中,将患者随机分为观察组、对照组,前者采用肢体康复锻炼联合细节护理,后者进行细节护理,对比两组患者护理前及护理一个月后的肢体运动功能评分、日常生活活动功能评分。结果:两组患者在护理后肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分显著改善(P<0.05),观察组在护理后肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分显著由于对照组(P<0.05)。结论:在足部骨折患者护理中,采用肢体康复锻炼联合细节护理的方式有助于患者肢体运动功能的恢复,提提升患者的生活能力,且有利于护理满意度提高。
简介:摘要目的建立一种新的无创乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝纤维化诊断模型。方法回顾性分析我院332例行肝组织活检的慢性乙型病毒性肝炎患者,根据纤维化分期,分为轻度肝纤维化组(S<2)以及中重度肝纤维化组(S≥2)。检测患者肝纤维化血清学指标以及FIB-4指数,根据ROC曲线评价FIB-4与肝纤维化指标联合诊断肝纤维化的特异性及敏感度。结果重度肝纤维化组患者FIB-4、血清PCⅢ及ⅣC水平均较轻度肝纤维化组高(p<0.01),FIB-4、血清Ⅲ型前胶原(typeⅢ procdlagen,PCⅢ)及Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,ⅣC)三者联合ROC曲线下面积为0.782,诊断中重度肝纤维化的灵敏度为71.5%,特异性为89.8%。结论FIB-4与血清PCⅢ、ⅣC联合诊断HBV相关S2期以上肝纤维化分期具有较好的评估价值。联合FIB-4和血清PCⅢ、ⅣC可作为评估肝纤维化的一种无创检测方法。
简介:摘要 : 目的: 本文将主要研究 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效,从而提升临床治疗尿毒症的效果,提高患者生活质量。 方法: 选取我院 2018 年 8 月 -2019 年 8 月收治的 66 例尿毒症皮肤瘙痒患者,将其作为此次研究对象,并随机分为各 33 例的观察组与对照组。两组患者均实行基础治疗,在此基础上,对照组患者给予血液透析治疗,观察组患者在此基础上,联合血液灌流开展治疗。对比两组患者临床治疗疗效。 结果: 采用血液灌流联合血液透析的 观察组患者,治疗总有效率 96.9%,远高于对照组 69.7%,两组之间存在显著的差异,( P< 00.5)。 结论: 对于 尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗,主要以血液灌流与血液透析联合治疗为主,具有明显的治疗价值和效果,有效改善患者自身状况,不良反应低,很大程度上提升患者生活质量,患者治疗满意度较高。
简介:摘要目的比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。方法前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者,年龄28~45岁,男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次,连续治疗2 w,治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。结果30例患者获得随访,随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(F=20.582,P<0.001)。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=3.069,P=0.043)。三组治疗后VAS评分,超声波组联合悬吊组降低最明显(t=12.676,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=399.67,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分,超声波组联合悬吊组最低(t=12.737,P<0.001)。结论超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。
简介:摘要目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)注射液联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及其相关机制。方法选取2016年5月至2018年7月青岛市市立医院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者200例,将所有患者随机分为常规组(常规药物治疗)、GM1组(常规药物+GM1注射液)、高压氧组(常规药物+高压氧)、GM1+高压氧组(常规药物+GM1注射液+高压氧),每组各50例,比较4组患者治疗后临床疗效,以及治疗前后气导平均听阈、症状积分、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化,观察4组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果GM1+高压氧组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于其他3组(78.00%、82.00%、86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组患者气导平均听阈均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);GM1+高压氧组气导平均听阈和症状积分均明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且GM1+高压氧组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组VEGF水平均较治疗前明显升高,且GM1+高压氧组明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),ICAM-1、sVCAM-1水平均低于治疗前,GM1+高压氧组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);GM1+高压氧组不良反应总发生率略高于其他3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论GM1注射液联合高压氧治疗突发性耳聋疗效显著,可明显提高患者听力,且安全性较高。
简介:摘要目的探讨胆道恶性肿瘤患者行大范围肝切除联合肝外胆管切除术后感染性并发症的危险因素和围手术期病原谱。方法回顾性分析2010年9月至2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院连续收治的78例行大范围肝切除联合肝外胆管切除的胆道恶性肿瘤患者的临床资料,统计围手术期病原谱,并通过多因素分析探讨术后感染的危险因素。结果45(57.7%)例患者发生术后感染;男性(OR=7.765,95% CI=1.895~31.815)为术后感染的独立危险因素(P<0.05)。术前红细胞计数(RBC)增加(OR=0.151,95% CI=0.038~0.592,最佳截断值3.7×1012/L)和术后第一天总胆固醇升高(OR=0.227,95% CI=0.083~0.626,最佳截断值3.5 mmol/L)为术后感染的保护因素(均P<0.05)。预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.805(95% CI=0.707~0.902,P<0.05)。286份胆汁样本培养出病原体205株,依次为葡萄球菌属、肠球菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属和假单胞菌属。681份潜在感染部位的样本培养出病原体230株,依次为肠球菌属、葡萄球菌属、克雷伯菌属、念珠菌属和黄单胞菌属。61.5%的患者感染部位病原学培养结果与术前或术中胆汁培养结果一致。结论男性是术后感染的独立危险因素,而术前RBC增加和术后第一天总胆固醇升高则是术后感染的保护因素。无阳性胆汁培养结果的患者术前可考虑使用三代头孢菌素作为预防性抗生素。积极监测术前、术中和术后病原学培养,对于围术期抗生素选择有积极的指导意义。
简介:摘要:目的:分析医院消毒供应中心手术器械集中化管理的优势。方法:将 2010年至 2011年期间未实施集中管理前(分散管理)的医院消毒供应中心作为对照组,将 2015年至 2016年期间实施集中管理后的消毒供应中心作为观察组,每个月至少抽查 3-5个待灭菌包内部物品的清洗质量,比较两组的清洗消毒质量,评价两种模式的应用效果。结果:观察组的目测合格率、放大镜检测合格率、蛋白检测合格率等均显著高于对照组,差异显著( P<0.05)。结论:对医院消毒供应中心采取集中管理更有助于提升医院内手术器械的清洗、消毒质量,更有助于提高医疗安全,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的采用Meta分析方法系统评估集束化干预措施对ICU多重耐药菌医院感染控制效果。方法计算机检索CNKI、维普数据库、中国生物医学数据库和万方数据库,检索日期为建库时间至2019年8月31日,按照纳入标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用R软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共纳入6 524例ICU患者,其中集束化干预组3 386例,对照组3 138例。Meta分析结果显示,集束化干预措施可以有效降低ICU多重耐药菌医院感染的发生[RR=0.51,95%置信区间(CI)为0.44~0.60,P<0.01]、降低多重耐药菌患者ICU住院时间(RR=-7.45,95%CI为-8.26~-6.63)以及减少多重耐药菌患者ICU日均消费(RR=-237.03,95%CI为-458.37~-15.69,P<0.01)。结论集束化干预措施对控制ICU多重耐药菌医院感染的效果良好,可以有效降低ICU住院时间和费用,在临床上应广泛开展应用。