简介:摘要目的评价盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术中静脉麻醉的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年9月至2017年1月河北医科大学第四医院肝胆外科收治的148例择期行B超引导下肝癌微波消融术患者,男82例,女66例,年龄(58.1±4.6)岁,年龄范围为53~66岁。采用随机数表法将患者随机分为盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼组(右美托咪定组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(丙泊酚组),每组74例。右美托咪定组术前微量泵入盐酸右美托咪定。丙泊酚组术前以Marsh模型血浆靶控输注丙泊酚。记录手术时间、苏醒时间、术中疼痛程度、术者的满意度评分、视觉模拟评分(VAS)情况、不良反应,以及患者入室时(T0)、穿刺时(T1)、微波消融开始即刻(T2)、微波消融结束退针时(T3)、术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率。结果右美托咪定组手术时间[(27.82±2.21)min]明显短于丙泊酚组[(44.44±3.19)min],苏醒时间[(6.02±1.81)min]早于丙泊酚组[(11.84±1.85)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组术中疼痛程度明显优于丙泊酚组,术者对右美托咪定组满意度评分优于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。右美托咪定组在T2、T3时间点的MAP[(92.8±2.8)mmHg、(90.6±2.2)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]均低于丙泊酚组[(102.6±3.4)mmHg、(99.2±3.8)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组在T1、T2、T3、T4时间点的心率[(61.4±2.3)次/分、(61.2±2.2)次/分、(59.8±3.6)次/分、(61.6±4.2)次/分]均低于丙泊酚组[(80.6±3.0)次/分、(90.0±3.1)次/分、(87.6±3.0)次/分、(79.4±1.3)次/分],差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者在术后2、4 h的VAS评分[(1.62±0.10)分、(1.92±0.17)分]明显低于丙泊酚组[(2.93±0.12)分、(3.04±0.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动发生率(14.9%、0、6.8%)均低于丙泊酚组(36.5%、4.1%、60.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定更适用于B超引导下肝癌微波消融术要求清醒镇静的麻醉管理。
简介:摘要目的研究沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭(SFC)对咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CAV)的疗效。方法对40例阵发性咳嗽持续时间1个月以上,以干咳为主,排除其他引起慢性咳嗽的疾病的患者,随机分为观察组合对照组,对照组应用支气管扩张剂,观察组加用SFC吸入,一天两次,一次100ug/250ug。结果观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05);治疗后两组患者肺功能测定与治疗前比较1秒呼吸用力容积(FEV1),用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEFR)值均有改善,但观察组肺功能改善要好于对照组。结论SFC治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可改善肺功能。
简介:摘要目的探讨PCI术前应用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者微血管阻塞和左心室功能的影响。方法抽取2019年9月至2020年9月临汾市中心医院收治的92例AMI患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。两组AMI患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),观察组在PCI术前采用替罗非班治疗,分析替罗非班对患者微血管阻塞及左心室功能的影响。结果治疗后,两组QT间期离散度(QTd)较治疗前降低,峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)较治疗前升高,且观察组QTd低于对照组,PI、AUC高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ST段降低幅度高于对照组,酶峰时间低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)水平均升高,纤维蛋白原含量(FIB)降低(P<0.05);且观察组D-D、APTT、PT、TT高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组左心室射血分数(LVEF)均升高,左心室收缩末期容积(LVESVI)、室壁运动积分指数(WMSI)降低(P<0.05),且观察组LVESVI、WMSI低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组单核细胞血小板聚集体(MPA)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)均降低(P均<0.05),且观察组MPA、CD63、CD62均低于对照组(P均<0.05)。结论在AMI患者PCI术前应用替罗非班治疗后,患者微血管循环及凝血功能均得到显著改善,心肌损伤明显降低,心功能恢复较好。