简介：

简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）在重症新型冠状病毒肺炎呼吸支持的临床疗效，并分析HFNC治疗重症新型冠状病毒肺炎失败的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至6月在首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科收治的，接受HFNC并符合重症新型冠状病毒肺炎标准的病例临床资料。依据病例后续是否接受无创或有创正压通气，将其分为HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组。使用t检验和x2检验比较两组在基础资料、APACHEII评分、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数，以及HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数、ROX指数之间的差异，分析HFNC治疗失败的危险因素。结果共有40例病例纳入临床研究。21例（52.5%）HFNC治疗成功，19例（47.5%）HFNC治疗失败。成功组与失败组的基础资料、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数，HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组的APACHEII评分、HFNC治疗后2 h、4 h、12 h的ROX指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析发现APACHE II评分，ROX指数是HFNC治疗失败的独立危险因素。结论HFNC可以作为重症新型冠状病毒肺炎的呼吸支持方式，ROX指数监测是评估HFNC治疗成功的关键因素。

简介：【摘要】目的：研究对白内障手术患者实施手术室安全管理护理，对其临床指标及术后并发症的影响。方法：回顾性方式进行本研究，病例选择时间控制在2021年7月-2022年5月，将我院50例白内障手术患者视为本研究对象，随机数字表法将其分组，其中对照组纳入23例实施常规管理，观察组27例给予手术室安全管理护理，将临床指标、术后并发症发生率指标加以观察和对比。结果：（1）与对照组临床指标相比，观察组患者手术耗时、住院时长较短，住院费用呈较低显示（P＜0.05）。（2）与对照组术后并发症（26.08%）相比，观察组术后并发症发生率呈较低显示（P＜0.05）。结论：对白内障手术患者实施手术室安全管理护理具有显著效果和价值，值得临床借鉴并推广。

简介：【摘要】目的：分析垂体相关激素、D-二聚体、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）与急性颅脑损伤预后的相关性。方法：择取2019年1月-2021年1月，在我院进行治疗的60例急性颅脑损伤患者为观察组，同时选取同期入院体检的60例健康者为对照组。采用酶联免疫法对所有患者机体血清生长激素（growth hormone，GH）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophin，ACTH）、D-二聚体、CRP水平进行检测，分析垂体相关激素、D-二聚体、CRP在急性颅脑损伤患者不同预后情况中表达。结果：急性颅脑损伤组垂体相关激素、D-二聚体、CRP水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：垂体相关激素、D-二聚体、CRP可作为反映急性颅脑损伤程度及预后情况的敏感性指标，其表达的异常升高与急性颅脑损伤病理生理进展存在关联。

简介：摘要目的探讨局部穿支蒂推进皮瓣修复面中部软组织缺损的临床效果及其与面中部皮韧带三维构筑的相关性。方法(1)选用新鲜成人尸体标本12具(男7例，女5例，年龄54~87岁)，尸体头部经丙酮脱水、脱脂后，以环氧树脂全透明超薄层进行塑化与切片，使用Leica MZ8立体显微镜和Leica DFC295数码相机观察、分析制备的切片，观察面中部不同局部(面颊部、鼻部、眶睑部)的皮韧带三维构筑特点的差异。(2)回顾性分析安徽医科大学第一附属医院整形外科2015年1月至2021年10月收治的面中部软组织缺损病例资料，患者均采用局部穿支蒂推进皮瓣修复缺损。应用Pearson双变量相关性检验分析皮瓣推进距离、皮瓣切取面积、皮瓣长宽比、缺损面积间的相关关系，应用Kruskal-Wallis检验分析面中部不同部位皮瓣面积、皮瓣长宽比等的差异性。计量资料以±s或M(Q1，Q3)表示。结果(1)解剖学研究显示，面部皮韧带走行方向与表情肌走行方向一致，其在上眼睑和上鼻翼鼻面角处的三维构筑具有差异性，上眼睑皮韧带顺眼睑方向走行，而上鼻翼处皮韧带朝鼻翼下方走行。(2)临床研究纳入18例患者，男8例，女10例，年龄(64.6±23.4)岁。术后18例患者皮瓣均存活，皮瓣面积为10.6(8.0，18.0) cm2，推进距离为2.8(2.0，4.0) cm。统计学分析显示，皮瓣推进距离与皮瓣切取面积(r＝－0.71，P＝0.022)和皮瓣长宽比(r＝－0.58，P＝0.012)均存在相关性，皮瓣长宽比与缺损面积无相关性(r＝－0.23，P＝0.365)；面颊部、鼻部、眶睑部皮瓣的长宽比分别为2.1(1.9，2.3)、2.0(1.6，3.5)、3.5(3.0，4.0)，差异有统计学意义(H＝6.59，P＝0.037)。结论局部穿支蒂推进皮瓣是修复面中部软组织缺损较为理想的方法。面中部不同部位的皮韧带构筑的差异会影响各部位皮瓣推进的难易程度等特性，可能是影响皮瓣设计时长宽比等的原因。