简介:摘要目的探讨婴幼儿咽喉部肿物麻醉诱导的方法,总结其经验和教训,为此类困难插管的临床麻醉提供借签。方法对近10年来需手术的41例此类患儿进行回顾性分析。结果39例病儿均能顺利完成插管,一次插管成功率为87%。其中19例会厌囊肿患儿,有12例是在诱导时刺破囊壁暴露出声门后插管成功。使用氯胺酮诱导的患儿,血氧变化显著。另有二例带管入手术室的患儿,入室后尚未及麻醉,因导管意外脱落致病儿严重窒息,一例反复插管成功,顺利手术无后遗症,另一例因窒息时间过长而成植物人。结论对伴有吸气性呼吸困难的咽喉部肿物婴幼儿,麻醉诱导时采用静脉复合吸入、由浅入深、保留自主呼吸的方法,可以安全、顺利地完成插管。麻醉镇痛药物方面芬太尼优于氯胺酮。