简介：摘要目的探讨乳头修复术治疗哺乳期慢性乳头损伤的应用价值。方法根据纳入及排除标准，纳入2015年11月至2020年6月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的哺乳期慢性乳头损伤患者274例进行回顾性分析。根据治疗方案不同，分为3组：修复组87例，全部进行乳头修复术；敷药组92例，外敷重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)药物；联合组95例，先行乳头修复术，术后外敷rh-bFGF药物。采用非参数Kruskal-Wallis H检验比较3组患者乳头损伤愈合程度及疼痛改善程度，其两两比较采用Dunn-Bonferroni检验；采用χ2检验比较治愈率和复发率的差异，两两比较采用Bonferroni校正的χ2检验。结果修复组中45例患者乳头损伤完全愈合，22例好转，20例无效；敷药组中33例完全愈合，17例好转，42例无效；联合组中70例完全愈合，14例好转，11例无效，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝32.252，P<0.001)。联合组乳头损伤愈合程度优于修复组，联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P＝0.018、<0.001、0.014)。修复组中40例患者乳头疼痛完全消失，25例好转，22例无效；敷药组中26例疼痛完全消失，29例好转，37例无效；联合组中61例疼痛完全消失，21例好转，13例无效，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝26.907，P<0.001)。联合组疼痛改善程度优于修复组，联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P＝0.041、<0.001、0.026)。修复组、敷药组、联合组患者治愈率分别为44.8%(39/87)，26.1%(24/92) 55.8%(53/95)，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝17.688，P<0.001)。修复组与联合组的治愈率均高于敷药组(χ2＝17.470、7.149, Bonferroni校正P＝0.008、<0.001),联合组与修复组比较，差异无统计学意义(χ2＝2.183, Bonferroni校正P＝0.140)。在乳头损伤治愈患者中，修复组乳头损伤复发率为28.2%(11/39)，敷药组为29.2%(7/24)，联合组为24.5%(13/53)，3组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.247，P＝0.884)。结论对于哺乳期慢性乳头损伤的患者，乳头修复术不仅可以改善乳头损伤的愈合环境，缓解乳头疼痛，还有助于外用药rh-bFGF在损伤局部发挥促进上皮、组织、神经修复的作用。