简介：摘要：2020年新冠肺炎疫情是一场巨大的灾害，从这场突发事件中可以看到，在我国的卫生保健和突发事件中，我们仍然存在着一个很大的漏洞。在人类社会发展过程中，由于环境的变化，导致生态链条遭到破坏，突发的灾难与疾病时时威胁到人类的人身和财产。国家和城市必须建立健全的公共卫生、紧急事件管理体系和健全的公共卫生防疫和防治体系是全社会发展的必然选择。

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简介：摘要目的探讨哮喘缓解期儿童与正常健康儿童心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test，CPET)、肺功能各项指标的差异，以及有氧运动对哮喘缓解期儿童心肺功能的影响。方法选取2016年8月至2017年7月就诊于北部战区总医院儿科的7～14岁哮喘缓解期儿童50例为研究组，健康体检儿童50例为对照组，完善静态肺功能、CPET检测。并且将哮喘缓解期患儿按照是否进行有氧运动分为运动组(23例)及非运动组(27例)，随访3个月后再次进行静态肺功能以及CPET检测。结果哮喘缓解期组无氧阈时公斤摄氧量(maximum oxygen consumption at anaerobic threshold，VO2/kg@AT)、最大公斤摄氧量(maximum oxygen consumption，VO2max/kg)、最大心率(maximum heart rate，HRmax)、最大耐受功率(maximal tolerance power，Pmax)较健康对照组明显降低，两组差异有统计学意义(P均<0.05)。3个月有氧运动后，运动组VO2/kg@AT[(19.95±2.46)ml/(min·kg)]较非运动组[(16.55±4.12)ml/(min·kg)]明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。运动组VO2max/kg[(30.21±5.78)ml/(min·kg)]较非运动组[(25.59±6.63)ml/(min·kg)]明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘缓解期儿童心肺功能低于正常健康儿童。适当有氧运动后，哮喘缓解期儿童心肺功能有所改善。

简介：摘要目的探讨老年人肠系膜下动脉（IMA）的影像学特点。方法回顾性收集2017年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院普通外科因普通外科疾病择期行IMA数字减影血管造影的≥65岁患者的影像学资料。共纳入64例患者，男性42例，女性22例，年龄（70.9±5.1）岁（范围：60~88岁），观察IMA起始位置、直径、主干长度和分型，IMA根部水平肠系膜下静脉（IMV）与左结肠动脉（LCA）距离，以及IMA供应左侧结肠的范围。结果64例患者中，10例存在IMA狭窄，2例存在IMA闭塞。IMA直径为（3.2±0.5）mm（范围：2.6~4.4 mm），IMA主干长度为（3.8±1.0）cm（范围：1.1~7.0 mm）。分型Ⅰ型占40.6%（26/64），Ⅱ型占37.5%（24/64），Ⅲ型占18.8%（12/64），Ⅳ型占3.1%（2/64）。IMA根部水平IMV邻近LCA者占90.6%（58/64），远离LCA者占9.4%（6/64）。IMA供应范围达横结肠者占78.1%（50/64），供应至结肠脾曲者占17.2%（11/64），供应降结肠者占4.7%（3/64）。结论通过IMA造影等方法了解IMA特点、分型、血供范围及走行关系，可协助判断腹腔镜左侧结直肠癌根治术中血管的结扎位置，减少术后吻合口缺血等的发生。

简介：摘要目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程，记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果48例患者中男性29例，女性19例，年龄（57.1±10.3）岁，30例有明确禽类接触史；从发病到入院的时间为（6.5±3.2）d，住院时间为（12.4±4.8）d。临床表现包括发热（100%，48/48）、相对缓脉（71%，34/48）、咳嗽（54.2%，26/48）、咯痰（27.1%，13/48）、乏力（16.7%，8/48）、头痛和谵妄（20.8%，9/48）、消化道症状（16.7%，8/48）。实验室检查中白细胞总数（8.0±3.8）×109/L，44例患者中性粒细胞比例增高；C反应蛋白（155.3±74.1）mg/L，59.5%患者PCT>0.5 μg/L，分别有82.9%和45.2%患者乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高。胸部CT表现中单侧34例（70.8%）、单叶27例（56.3%），最常见的影像改变是实变，其中大叶性实变影38例（79.2%）。治疗情况中，单用氟喹诺酮类药物25例，单用多西环素6例，联合用药组13例，联合用药组与单用多西环素组在体温恢复正常时间相当，均优于单用氟喹诺酮类。入住ICU者11例，出现休克5例，给予呼吸支持治疗11例，仅有1例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎是一种动物源性感染性疾病，具有一定的临床症状、实验室检查和影像学特点，合适的治疗能明显缩短病程及改善预后。

简介：摘要目的探讨引起医疗费用居高不下的主要原因。方法分析其影响原因的因素主要有医院床位不断扩张、医疗设备不断添置、新技术不断引进、一次性耗材大量使用、新药审批过宽、药品生产过剩、招标采购、流通经营不规范、抗菌药物及中成药不合理应用、检查和检验过度等因素。结果与结论要规范政府对医疗的投入，卫生事业体现公益事业，规范药品生产流通行为，规范医师诊疗行为，才能让过度医疗居高不下的医疗费用回归正常。

简介：摘要目的回顾性分析不同部位周围神经鞘瘤的CT、MRI表现，以提高对本病的术前诊断的准确性。材料与方法收集我院经病理证实的109例不同部位的周围神经鞘瘤，总结病灶的位置及走行、形态、大小，及其CT、MRI影像学特征。结果109例患者病灶位于四肢34例，颈部21例，胸壁17例，腹膜后15例，胃壁10例，其他少见部位12例，共113个病灶。病灶以椭圆形为主（82/113)，类圆形次之(27/113)，边界清楚、光滑。四肢、颈部及胸壁病灶（67/75)多沿神经方向走行。四肢病灶MRI多表现为典型脂肪分离、神经出入和靶征。颈部、胸壁病灶以典型CT、MRI表现为主：均匀或欠均匀低密度／等信号，T2WI像呈靶征，增强后表现为中心逐渐强化的靶征。腹膜后、盆腔病灶则以不典型CT、MRI表现为主：多房囊状或厚壁囊状不均匀密度／信号，增强后呈多房囊状延迟强化；胃壁病灶CT多表现为均匀等密度，增强后明显延迟强化。结论不同部位的周围神经鞘瘤有相似的影像学表现，但是每个部位肿瘤根据所选影像学检查方法不同表现有所差异，认识其CT、MRI影像学特征，有助于术前正确诊断。

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简介：摘要目的探讨硝酸甘油和阿司匹林联合治疗心绞痛的临床效果。方法将我院近年来收治的76例心绞痛患者随机分为观察组与参考组，各为38例，给予观察组患者硝酸甘油联合阿司匹林治疗，参考组仅采用硝酸甘油治疗，比较两组患者治疗前、后血液流变学指标变化及临床治疗效果。结果观察组相较治疗前血浆黏度比、高切比、低切比及红细胞压积改善情况均明显优于参考组（P<0.05）；两组患者临床治疗总有效率为92.1%、76.3%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论给予心绞痛患者硝酸甘油联合阿司匹林治疗能够有效改善患者心功能，临床效果显著，可有效控制心绞痛发生，可作为有效的治疗方案使用。

简介：【摘要】目的：分析在重症肺炎患者中实施高流量湿化吸氧治疗的应用效果。方法：选择2022年1月至2023年12月期间我院收治的重症肺炎患者80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组接受常规治疗方法，实验组接受高流量湿化吸氧治疗，比较两组患者的生命体征相关指标（PaO2、PaCO2、呼吸频率、SaO2）、治疗效果。结果：实验组患者的PaO2、SaO2、治疗效果都比参照组高（P<0.05）；实验组患者的PaCO2、呼吸频率比参照组低（P<0.05）。结论：在重症肺炎患者的治疗中实施高流量湿化吸氧治疗有助于改善患者的生命体征，提升治疗效果，值得推广。

简介：[摘要 ]目的：探讨复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗的效果。方法：研究对象来自我院 2016年 3月至 2017年 4月期间收治的 80例复杂胫骨平台骨折患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各 40例，对照组运用单侧钢板内固定术治疗，观察组运用双侧钢板内固定术治疗，分析两组患者治疗后的疗效与并发症情况差异。结果：在治疗优良率上，观察组为 92.5%，对照组为 72.5%，两组差异具有统计学意义（ p<0.05）；在术后并发症发生率上，观察组为 7.5%，对照组为 22.5%，两组差异具有统计学意义（ p<0.05）；在手术时长、手术愈合时间等指标上，观察组各项显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论：复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗可以有效的加快治疗、恢复速度，提升治疗疗效，降低术后并发症率，治疗效果更有保证。

简介：【摘要】目的 对于急性心肌梗死病人接受介入手术进行治疗期间应用临时起搏器的临床效果加以讨论。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的急性心肌梗死病人60例作为本次课题观察对象，根据所选病人的入院顺序对其进行分组，其中一组病人接受PCI进行治疗，一共30例纳入成为对照组，剩余一组病人在此治疗基础之上应用临时起搏器，一共30例纳入成为研究组，对比两组病人的临床疗效。结果 研究组病人产生心血管相关事件明显低于对照组，两者对比差异明显；研究组病人再灌注治疗之后低血压的出现情况明显高于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中在急性心肌梗死病人接受介入手术治疗期间应用临时起搏器，能够减少手术之后出现心血管事件风险，但是临时起搏器会导致病人低血压，需要受到临床的高度关注，从而确保介入手术治疗效果。

简介：摘要 目的：探讨促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸(T3)、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）血清中含量与冠心病之间的关系。方法：应用罗氏Cobas e602电化学发光全自动免疫分析系统对冠心病患者的标本进行甲功五项的测定，应用T检验来分析TSH、T3、T4、FT3、FT4在冠心病患者内的升高与降低情况。结果：184例冠心病患者中促甲状腺素升高者101例降低者8项；三碘甲状原氨酸升高者5例、降低者7例；甲状腺素升高者4例、降低者2例：游离甲状腺素升高者7例、降低者10例：游离三碘甲状原氨酸升高者3例、降低者11例结论：冠心病患者往往伴随着促甲状腺激素的变化，且这种变化多以促甲状腺素的升高为主，而甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸和三碘甲状原氨酸则无明显变化。

简介：摘要目的评价双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库中，建库至2019年9月公开发表的，关于双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能影响的随机对照试验(RCT)。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献，包括460例患者。结果发现，与常规护理或单一任务训练相比，步长[MD＝2.16，95%CI(0.61, 3.71)，P＝0.006]；步频[MD＝5.68, 95%CI(1.86, 9.50)，P＝0.004]；步幅[MD＝7.13，95%CI(4.86, 9.41)，P<0.001]；平衡功能[MD＝3.79，95%CI(0.04, 7.54)，P＝0.05]；10 m步行测试(10MWT)[MD＝-2.06, 95% CI(-3.38，-0.74), P＝0.002]；下肢Fugl-Meyer运动评分[MD＝0.77，95%CI(-1.02，2.56)，P＝0.40]。结论双重任务训练较单一任务训练或常规护理，能更好地改善脑卒中患者的步长、步频、步幅、步行能力，降低其跌倒的风险；但对平衡能力及下肢运动功能的改善效果有待进一步探讨。

简介：摘要目的探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点与诊治措施。方法回顾性分析本院于2013年2月至2017年2月期间收治的艾滋病合并结核病患者64例，观察患者临床表现，并分析实验室检查数据，结合胸部X线片检查结果进行抗结核治疗，分析治疗效果。结果咳嗽、消瘦、贫血及发热等病情临床表现分别占比78.13%、64.06%、62.50、54.68%；经过治疗后，好转73.44%，死亡10.94%。结论艾滋病合并结核病临床特点比较复杂，缺乏特异性，给诊断带来一定的困难，应结合多方面诊断依据给予合理的治疗，确保缓解症状。

简介：摘要目的研究老年高血压的非洛地平缓释片用药观察和分析效果。方法随机在本院选择50例患有轻、中度高血压的老年患者，并根据服用药物的不同将其分为非洛组和硝苯组各25例，观察两组患者的用药情况、血压控制、治疗效果、不良反应等情况。结果两组患者治疗前后血压均有显著降低，具有统计学意义，P<0.05；治疗效果两组差异较小，无统计学意义，P>0.05；非洛组患者不良反应明显少于硝苯组，非洛组患者用药情况好于硝苯组，有很好的依从性，差异具有统计学有意义，P<0.05。结论非洛地平缓释片能够明显增加患者依从性，易于坚持服药，且治疗效果佳，很少出现不良反应，在治疗老年轻、中度高血压中优势显著。

简介：摘要：药品生产质量管理规范是世界范围内公认的一种质量管理制度，是确保药品质量管理的基础，其在实际管理过程中主要根据实际的药物生产情况制定合理的检查管理方案，明确各环节的管理要求，确保各项管理制度的落实，最大限度的实现行政资源作用的发挥，为了探究如何提升生产质量管理现场检查质量，作了如下研究分析。