简介：目的探讨经尿道等离子逆行剜除治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床应用价值。方法2008年10月至2012年11月,选取我单位前列腺增生症患者163例施行经尿道等离子逆行剜除术。应用等离子双极气化电切镜的外鞘及电切袢,在增生的腺体与外科包膜间逆行剥离,边剥离边止血,将整个增生的腺体从腺窝里完整剜除。结果所有手术顺利完成,出现前列腺包膜穿孔5例,膀胱前列腺连接部穿孔行腹腔引流1例;轻度尿失禁15例,均在两周内可恢复,压力性尿失禁4例,均在6个月内恢复,无永久性尿失禁发生;无输血、电切综合征及再次手术病例。切除腺体组织40~125g,平均55g,大于70g为66例,手术时间45~150分钟,平均70分钟,术中出血50~150ml。随访3个月~4年,Qmax均恢复正常,IPSS评分≤7分。结论前列腺等离子逆行剜除术术式出血少,切除腺体组织彻底,症状改善明显,安全性高,尤其适用于大体积前列腺。
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