简介：摘要目的比较电子输尿管软镜(DFU)和纤维输尿管软镜(FFU)钬激光碎石术在肾下盏结石中的应用效果和安全性。方法选择2018年1月至2018年12月于本院就诊的89例肾下盏结石患者作为研究对象，采用隐匿数字随机法分为两组，其中45例行DFU钬激光碎石术(电子软镜组)，44例行FFU钬激光碎石术(纤维软镜组)，比较两组的手术相关指标、结石找到率、清除率、辅助工具排石率及并发症发生率。结果两组患者肾下盏肾盂夹角、长度、盏颈宽度差异无统计学意义(P>0.05)。电子软镜组碎石时间为(59.27±4.08)min，短于纤维软镜组的(84.11±7.39)min，差异有统计学意义(P<0.05)。电子软镜组物理辅助排石率为35.56%，ESWL碎石率为6.67%，低于纤维软镜组的52.27%、18.18%；电子软镜组一周结石清除率77.78%，明显高于纤维软镜组的63.64%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石找到率、最终结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。电子软镜组并发症发生率为15.56%(7/45)，纤维软镜组为15.91%(7/44))，差异无统计学意义(P>0.05)。结论DFU和FFU钬激光碎石术均可安全有效地清除肾下盏结石，但相比之下DFU手术时间更短，短期内结石清除效果更好。

简介：摘要目的探查与输尿管结石粘连的息肉组织中是否存在结石相关功能蛋白的表达，探讨了蛋白在结石息肉粘连、结石生长中的作用。方法选取2020年1月至2020年6月在山东省结石病防治中心收治的20例输尿管结石合并息肉患者，共收集40例息肉标本。根据息肉组织是否与结石粘连分为观察组和对照组，每组各20例。观察组为与结石粘连的息肉组织，对照组为没有与结石粘连的息肉组织。对息肉组织进行病理学检查，明确息肉组织中结石相关功能蛋白(膜联蛋白A1、草酸钙结合蛋白S100A9、骨桥蛋白和尿调素蛋白)的表达量。结果两组均存在急慢性输尿管炎和局部尿路上皮增生。与对照组比较，观察组的炎症细胞明显增多。免疫组化染色结果显示膜联蛋白A1和草酸钙结合蛋白S100A9均表达于尿路上皮细胞，但是与对照组比较，观察组的蛋白染色强度显著增加。尿调素蛋白和骨桥蛋白在两组标本中均未显著表达。与对照组比较，观察组的膜联蛋白A1和草酸钙结合蛋白S100A9的蛋白表达量增加(均P<0.05)，而观察组和对照组的尿调素蛋白和骨桥蛋白表达均无明显差异(均P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，膜联蛋白A1与草酸钙结合蛋白S100A9表达量存在正相关(r＝0.741，P＝0.022)。结论与输尿管结石粘连的息肉组织中存在高表达的膜联蛋白A1和草酸钙结合蛋白S100A9，这两种蛋白既是炎症信号通路中的关键蛋白，也是尿石症中蛋白信号通路的上、下游蛋白，这两种蛋白可能在结石与息肉粘连、结石生长中扮演关键角色。