简介:摘要目的探讨用眼睑美容手术切口修复外伤后眼睑畸形的方法及效果。方法2016年1月至2018年10月,中国医科大学附属口腔医院整形美容中心收治外伤后眼睑畸形17例,男11例,女6例,年龄31~65岁,平均43.7岁。畸形包括下睑外翻、内眦瘢痕挛缩、内眦韧带移位,外眦点移位等,利用重睑手术切口、改良Z瓣内眦成形手术切口、外眦成形术手术切口,采用重睑手术切除的全厚皮片移植修复瘢痕切除后的缺损、内眦韧带锚固、外眦韧带悬吊等手术方法进行修复。结果17例外伤性眼睑畸形术后切口一期愈合,移植皮片成活良好。随访6~12个月,患者外观理想,双侧重睑基本对称,内眦点及外眦点对称,睁闭眼功能正常,移植皮片与周围无色差,瘢痕不明显。治愈8例,有效9例。17例眼睑正常解剖结构得到恢复,且获得较为理想的美观效果。结论用眼睑美容手术切口来修复外伤后眼睑畸形的方法效果好。
简介:摘要1例主诉为发现左眼下睑近泪囊区肿物生长10个月的患者就诊眼科,入院后经眼科及影像学检查证实患者左眼泪囊区实性肿物,行左眼泪囊区肿物摘除术后组织病理学检查证实为移行细胞癌。术后7个月,患者因发现左眼下睑肿胀20余天再次就诊,眼科及影像学检查发现左眼下睑不规则占位病变,边界不清,周围骨质受压变形,行左眼下睑肿物切除术后组织病理学检查证实为移行细胞癌。(中华眼科杂志,2020,56:699-700)
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特点、胸部CT影像学特征及其危险因素,为临床早期诊断和预防提供依据。方法收集浙江大学医学院附属第一医院和浙江省人民医院2015年1月至2019年9月COPD合并IPA的90例患者作为病例组,并按1∶2配对原则,选取同年入院、性别一致、年龄±5岁的COPD未合并IPA的180例患者为对照组,对病例组和对照组患者的一般情况和临床资料进行回顾性分析,采用χ2检验比较两组患者的肺部影像学特征,采用多因素条件Logistic回归分析探讨COPD合并IPA的危险因素。结果COPD合并IPA的90例患者中,下呼吸道标本培养出烟曲霉78例、黄曲霉6例、烟曲霉合并黄曲霉1例、土曲霉1例、黑曲霉1例;1例痰脱落细胞学找到曲霉菌丝,2例血清半乳甘露聚糖试验阳性。病例组患者胸部CT影像学表现为片状浸润影(87.8%)、胸腔积液(36.7%)、结节(33.3%)、空洞(18.9%)、实变影(17.8%)、晕轮征(14.4%)和空气新月征(2.2%),且片状浸润影、实变影、晕轮征以及空洞的发生率较对照组高(P <0.05或<0.01)。多因素条件Logistic回归分析显示,住院时间长(OR=1.183,95%CI 1.047~1.336)、两种抗菌药物联用(OR=5.391,95%CI 1.241~23.421)、抗菌药物使用时间≥14 d(OR=5.275,95%CI 1.586~17.541)、抗菌药物累计使用品种数多(OR=2.270,95%CI 1.406~3.664)是COPD合并IPA的危险因素(P<0.05或<0.01)。结论若COPD患者存在住院时间较长、两种抗菌药物联合使用、抗菌药物治疗≥14 d、抗菌药物使用种类较多这些危险因素,应进行病原学、血清学检查和胸部CT动态监测,以便于临床早期诊断和预防IPA的发生。