简介:摘要目的调查老年急性冠脉综合征(ACS)患者认知衰弱现状,并探讨其影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年2月北京市某三甲医院心内科病房242例老年ACS患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型(FP)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、主观认知能力自测表(SCD-Q9)等对其进行调查。结果242例患者共有119例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为49.2%。二项Logistic回归分析结果显示,日常生活能力低、存在营养风险及有跌倒史是老年ACS患者认知衰弱的危险因素(P<0.05);文化程度高是老年ACS患者认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论老年ACS患者认知衰弱发生率高,临床医务工作者应重视该人群认知衰弱的筛查,根据影响因素及早提供相应干预措施,从而降低认知衰弱的发生率。
简介:摘要患儿 男,5小时龄,因“胎龄35+2周早产、全身水肿5 h”于2021年6月入复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房。患儿出生后表现为全身水肿、窒息,体重和头围均大于P97,存在低血糖、呼吸衰竭、心功能不全、持续性肺动脉高压和隐睾等。住院期间患儿临床症状呈进行性加重,入院第4天应用极速家系全基因组测序流程,用时23.5 h检测到HRAS基因1个新发杂合致病变异:c.35G>A,p.Gly12Asp,确诊Costello综合征,及时调整了治疗决策。
简介:摘要:多囊卵巢综合征是育龄妇女中较为常见的生殖内分泌紊乱综合征,由于本病患者大多数合并肥胖超重,且生育行为受到影响,加上长期西医激素药物服用会出现依赖情况和不良反应,且治疗效果有限,极易复发,患者会承受心理和生理上的双重压力,导致其生活质量受到严重的影响。中医将此病纳入“闭经”、“月经不调”、“不孕”的范畴,认为该病患者临床多呈现痰湿壅塞之证候特点,从中医古籍及现代治疗研究发现,治疗肥胖型多囊卵巢综合征多采用健脾祛痰的思路来辩证论治从而取得较好疗效,本文就此展开综述,所述观点仅供相关行业工作人员与患者进行参考。
简介:摘要目的评估症状性先天性长QT综合征(congenital long QT syndrome,cLQTS)患者心脏事件复发的主要诱因。方法本研究为回顾性病例分析。在2014年11月至2020年2月就诊于北京清华长庚医院的66例症状性cLQTS患者中,选取首次就诊后心脏事件复发的38例为研究对象。采集患者性别、发病和就诊年龄、就诊前后临床表现、家族史、治疗情况、心电图和cLQTS亚型资料。回顾性分析患者心脏事件发作时间、次数、诱因以及药物治疗情况和心电图资料。心脏事件包括:晕厥、埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)放电、ICD误放电、心脏骤停生还、心脏性猝死、心电图证实发生室性心动过速。结果38例心脏事件复发的cLQTS患者中,女性30例(79%),儿童14例(37%),发病年龄(15.6±14.6)岁,就诊后复发时间为(3.6±3.5)年。亚型分析表明纳入11例(29%)LQT1(含2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿)、19例(50%)LQT2、5例(13%)LQT3及3例(8%)其他少见亚型(1例LQT5、1例LQT7和1例LQT11)。LQT1患者中共6例(55%)患者因停药和/或漏服药物出现心脏事件发作;4例(36%)患者在特定诱因(运动、情绪激动)下发生晕厥;1例(9%)患者自行换药后出现晕厥发作。LQT2中共16例(84%)患者因漏服和/或停药后出现心脏事件,3例(16%)患者于特定诱因(惊吓、声音刺激、睡醒)下心脏事件发作;1例(5%)患者怀孕后出现反复晕厥发作;1例(20%)患者发生ICD误放电。LQT3患者中4例(80%)患者反复静息状态下出现晕厥;1例(20%)患者于心电图运动平板试验过程中出现室性心动过速。1例LQT5患者特定诱因(情绪激动、休息时)下反复出现晕厥及ICD放电。1例LQT11患者特定诱因(劳累)下有反复ICD放电。1例LQT7患者随访过程中出现ICD误放电。随访过程中2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿和2例LQT2患者因β受体阻滞剂效果不佳行交感神经节切除术后晕厥发作较前减少;1例服用美托洛尔后仍有晕厥发作的LQT2患者改服纳多洛尔后无晕厥发作;2例服用β受体阻滞剂效果不佳的LQT2患者加用美西律治疗后症状较前改善。结论自行停药或漏服药物是心脏事件复发的重要诱因。
简介:摘要目的对1例脑肌酸缺乏综合征(cerebral creatine deficiency syndrome, CCDS) 2型患儿及家系进行基因测序和代谢物检测,明确其遗传学病因和类型。方法应用二代测序及PCR-Sanger验证,代谢物采用串联质谱和磁共振波谱分析。结果检测到患儿GAMT基因2个新变异c.289delC和c.392-1G>C,分别来自父亲和母亲。患儿血/脑肌酸浓度均明显下降。确诊后进行临床干预,血肌酸和胍基乙酸浓度很快恢复正常,2个月后脑肌酸浓度也得到明显改善,临床症状取得显著进步。结论通过家系分析,明确c.289delC和c.392-1G>C变异为致病原因,并为产前诊断提供了依据,丰富了GAMT基因变异谱。目前治疗对患儿具明显疗效。
简介:摘要目的探究PRECEDE模式对发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者自我效能及心理韧性的影响分析。方法选取2014年6月至2019年6月接受护理的156例SFTS患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各78例。对照组予以常规护理,观察组在其基础上实施PRECEDE模式护理。比较两组患者护理前及护理2个月后的负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我效能[一般自其效能量表(GSES)]、心理韧性(CD-RISC量表)、生活质量[健康SF-36量表]及并发症发生情况。结果护理2个月后,两组患者SAS、SDS量表评分较护理前均有显著下降(均P<0.05),且观察组均明显低于对照组(均P<0.05);护理2个月后,两组患者GSES量表评分、CD-RISC量表(坚韧、乐观、自强)各指标评分与总分、生活质量各项评分较护理前均有显著上升(均P<0.05),且观察组均明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后相关并发症总发生率为3.8%,显著低于对照组的14.1%(P<0.05)。结论PRECEDE模式可明显改善SFTS患者负面情绪,提升患者心理韧性及自我效能水平,且能显著降低并发症发生。
简介:摘要目的研究对于急性心肌梗死合并心律失常的患者采取的护理措施以及所取得的疗效。方法将2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的急性心肌梗死合并心律失常患者46例作为研究对象,根据患者的血氧监测、心电监测等情况给予患者适当的护理,观察护理干预的效果。结果通过治疗以及护理后,46例患者中,45例患者(97.8%)的病情均得到的有效的控制,临床症状基本得到缓解,符合出院的标准,1例患者(2.2%)治疗无效死亡。并且所有患者治疗后QTD、QTC、心率指标均优于治疗前。结论心律失常是急性心肌梗死患者常见的并发症之一,在积极救治与监护的同时,给予相应的护理措施,对提高临床治愈率及降低病死率有重要的意义。
简介:摘要目的本研究旨在通过对妇产科盆腔炎患者在医院治疗过程中的受感染的高危因素进行分析,为盆腔炎患者的减少提供借鉴和指导。方法选取我院收治的80例盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组患者进行常规护理方法,观察组患者在对照组患者的基础之上进行健康教育、心理护理、饮食护理等方面的综合护理干预,对两组患者的护理效果进行统计与评价。结果经过一段时间的护理干预,观察组患者的总有效率为93.9%,显高于对照组的83.7%,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对促进盆腔炎患者的康复效果较好,有利于提高患者的满意度,具有临床上的推广价值。
简介:摘要目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁敏感加权成像(SWI)在急性脑梗死患者脑白质病变(WML)评估中的应用价值。方法抽取2019年2月至2020年3月河南省中医院收治的97例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受MRI诊断,判定患者WML发生情况并观察主要影像学表现;采用SWI诊断评估患者脑微出血(CMBs)发生情况并观察影像学表现。参照相关标准评估急性脑梗死WML患者分级,比较不同分级WML患者CMBs的发生情况。结果97例急性脑梗死患者中,MRI检出WML 34例,检出率为35.05%;MRI影像学表现主要为T2WI、T2-FLAIR序列上双侧脑室轴位、幕下、半卵圆中心区白质等区域可见分布不均匀且开始融合或呈现点状、斑片状的高信号;T1WI序列上呈低信号或等信号。34例急性脑梗死伴WML患者中经SWI检出CMBs 24例,检出率为73.53%。63例急性脑梗死不伴WML患者中,SWI检出CMBs 12例,检出率为19.05%。急性脑梗死伴WML患者CMBs发生率高于不伴WML患者,差异有统计学意义(P<0.05);SWI影像学表现为梗死病灶内可见长径为2~5 mm点状或小片状低信号出血病灶。34例急性脑梗死伴WML患者中0级6例,1级7例,2级9例,3级12例;2级、3级急性脑梗死伴WML患者CMBs发生率高于0级、1级者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑梗死患者,采用MRI联合SWI检查可有效评估WML、CMBs发生情况,指导疾病早期干预。
简介:【摘要】目的:探讨急性心梗患者中实施优质护理干预的效果。方法:新都区人民医院2020年8月~2021年12月共收治85例急性心梗患者,采用计算机表法分为了观察组43例、参照组42例。观察组实施优质护理,参照组实施常规护理,对比两组的护理效果。结果:①两组的心功能指标比较,P<0.05。②两组的护理质量评分比较,
简介:摘要目的研讨产妇产时和产后出血护理中实施综合干预的临床疗效。方法选择在我院2012年12月至2013年12月接受治疗的72例产时和产后出血产妇作为研讨对象,随机平均分配成为考察组和比对组,两组患者各36例。对比对组患者进行传统的护理方法,而对考察组进行综合护理干预,观察比较两组患者生产过程中、生产结束后以及生产后24h的累计出血量比较。结果考察组者生产过程中、生产结束后以及生产后24h的累积出血量要显著不如比对组(p<0.05)。考察组家属对护理满意度为93.1%,而比对组则为72.3%,差异具备统计学价值(p<0.05)。讨论对产妇产时和产后出血护理进行综合护理干预,护理效果非常显著,能够很好的控制此过程中的出血量,能够很好的提高产妇及家人的满意度。