简介：摘要目的评价床旁超声诊断中心静脉导管(CVC)置入术中导丝尖端异位的准确性。方法择期全麻手术需通过双侧颈内静脉或锁骨下静脉放置CVC的患者90例，性别不限，年龄18～90岁，BMI 15.5～44.8 kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅳ级。使用超声探查并选定目标血管。静脉注射异丙酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导，气管插管术后行正压通气。超声引导下中心静脉穿刺成功后置入导丝至预定长度，行床旁X线和床旁超声检查，确定导丝尖端位置，并进行记录。确定导丝尖端位置正常后置入CVC。使用Kappa一致性检验分析床旁超声和床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位的一致性；计算床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、Youden指数、比数积、阳性预测值和阴性预测值。结果90例患者中17例发生了导丝尖端异位，导丝尖端异位发生率为19%。床旁超声与床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位具有一致性(Kappa值0.945，P<0.05)。床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度为97.44%，特异度为97.78%，总符合率为97.67%，误诊率为2.22%，漏诊率为2.56%，Youden指数为95.22%，比数积为1 672，阳性预测值为95.00%，阴性预测值为98.88%。结论床旁超声可用于CVC置入术中导丝尖端异位的诊断。

简介：【摘要】 目的 分析高校学生发生夜间急诊的情况，并提出相应改善对策。 方法 本次研究时间为 2019 年 1 月 -2019 年 12 月，抽选我高校夜间急诊学生 103 例进行回顾性分析，探讨一般夜间急诊发生时间及男女生占比，分析常见夜间急诊疾病原因及月份分布。 结果 调查发现，熄灯前学生夜间急诊发生率明显高于熄灯后，且女生夜间急诊占比略高于男生（ p ＜ 0.05 ）。高校学生夜间急诊常见疾病主要包括：上呼吸道感染、急腹症、意外伤害等，其中 9 月份为高校学生夜间急诊高发月份。 结论 高校学生夜间急诊时有发生，应提高学生身体素质，同时加强健康宣教力度，予以规范化管理，合理配置资源，以便更好满足学生急诊需求。