简介：摘要目的探讨腰椎退行性疾病患者行经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）后邻近节段疾病（adjacent segment disease，ASDis）的再手术率及其危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月因腰椎退行性疾病接受TLIF手术460例患者的临床资料，男204例、女256例；年龄（54.6±12.6）岁（范围20~85岁）。按照是否发生ASDis并再次接受手术治疗分为ASDis组和无ASDis组。ASDis组26例，男14例，女12例；年龄为（57.9±12.2）岁。无ASDis组434例，男188例、女246例；年龄为（54.4±12.5）岁。统计ASDis的再手术率，并比较两组间患者年龄、体质指数（body mass index，BMI）、合并症、手术相关参数、住院时间、手术前后影像学参数等，采用单因素分析和logistic回归分析ASDis再次手术的危险因素。结果TLIF手术后发生ASDis并接受再次手术者26例，再手术率为5.7%（26/460），其中术前邻近椎间盘Pfirrmann分级≥Ⅲ级患者的ASDis再手术率为53.1%（17/32）。ASDis的发病时间为（76.3±25.0）个月（范围30~111个月）。两组患者的BMI（t=3.86，P<0.001）、高血压病史（χ2=5.30，P=0.021）、术前邻近椎间盘退变（χ2=85.90，P<0.001）、术前邻近节段椎管狭窄（χ2=25.35，P<0.001）、术前邻近节段椎间隙高度下降（t=4.33，P<0.001）的差异有统计学意义。将上述指标纳入logistic回归模型进行分析，结果显示BMI>24.9 kg/m2和术前邻近椎间盘退变≥Ⅲ级是TLIF术后ASDis再次手术的危险因素。结论腰椎退行性疾病患者TLIF手术后ASDis再手术率为5.7%。BMI>24.9 kg/m2及术前存在邻近椎间盘退变≥Ⅲ级是TLIF术后ASDis再次手术的危险因素。

简介：摘要目的比较综合营养评估量表中营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估(MNA)、主观整体评估(SGA)3种量表对脑卒中康复期患者营养状况评估结果，并探讨这3种量表与人体测量法及实验室检查指标的相关性。方法采用方便抽样法，选取住院脑卒中康复期患者113例，分别采用NRS2002、MNA及SGA对研究对象进行营养评估，比较三者的一致性；分析三者与人体测量指标(BMI、TSF、AC、AMC)及实验室检查指标(PA、Alb、Hb、TLC)的相关性。结果NRS2002、MNA及SGA对营养不足的检出率分别为82.3%、80.5%及85.8%，三者测量结果一致性高(P>0.05)；NRS2002与人体测量法及实验室检查指标均存在相关；MNA与除BMI、Hb、TLC之外的指标存在相关，SGA与除Hb、TLC之外的指标存在相关。结论NRS2002、MNA及SGA 3种量表评估法对脑卒中康复期患者营养状况的评估结果一致，其中NRS2002的适用性最好，SGA次之。NRS2002临床应用推广价值最大。

简介：【摘要】目的：加速康复护理在股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用。方法：选取2020年8月--2022年6月期间在我院实施股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折患者52例为研究对象，按照实验要求将患者按照随机抽签法分组处理，分为实验组和对照组，每组26例，在围手术期实施加速康复护理和常规护理，比较围手术期护理应用效果。结果：比较两组患者手术指标和康复时间指标，实验组均优于对照组，P＜0.05；护理满意度比较，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：在股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期，实施加速康复护理，能够改善患者手术指标，加速患者康复，具有较高的应用价值。

简介：摘要孟德尔随机化法是在横断面研究数据中通过引入基因型作为暴露因素的工具变量而进行混杂校正的遗传流行病学方法，对无法测量、未知的混杂因素的校正有独特的优势。近年来该方法在老年常见病的病因研究中得到广泛应用且进展较快。本文就此方法原理及其在心血管疾病、2型糖尿病、骨质疏松症、阿尔茨海默病、恶性肿瘤等老年常见病中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的建立采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)波长切换法同时定量分析三黄片中黄芩苷、盐酸小檗碱、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚7种化学成分含量的方法。方法色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm，5 μm)，流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液，梯度洗脱，流速1.0 ml/min；柱温30 ℃。采用DAD检测器，检测波长：0～5 min、280 nm(黄芩苷)，5～10 min、265 nm(盐酸小檗碱)，10～60 min、254 nm(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚)。结果黄芩苷、盐酸小檗碱、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚线性范围分别为0.051 8～0.518 0 μg(r＝0.999 2)、0.024 6～0.245 9 μg(r＝0.999 8)、0.002 0～0.020 2 μg(r＝0.999 6)、0.002 0～0.020 0 μg (r＝0.999 0)、0.002 0～0.020 1 μg(r＝0.999 9)、0.002 0～0.020 1 μg(r＝0.999 5)和0.001 0～0.010 2 μg (r＝0.999 8)；平均加样回收率为95.41%～100.59%(n＝6)，RSD均小于3.11%。结论本文建立的HPLC-DAD法符合方法学验证要求，可用于三黄片7种化学成分的同时测定。