简介:摘要目的探讨高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的准确性及其应用价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年8月至2020年9月复旦大学附属华山医院收治的19例肱骨干骨折合并桡神经高位损伤患者临床资料,其中男17例,女2例;年龄16~55岁 [(38.1 ± 12.7)岁]。左侧11例,右侧8例。患者均于外院接受过手术,其中17例行内固定术,1例行外固定术,1例行内固定加外固定支架置入术。19例患者均于我院手外科接受桡神经探查手术,其中行高位桡神经松解手术8例,行高位桡神经缝合或移植修复手术11例。患者均于术前接受高频超声检查,观察并记录桡神经的神经外膜连续性、桡神经横截面内部的巢状结构、神经纵轴的神经瘤样结构、桡神经外部的骨痂或瘢痕或金属固定物卡压情况等4项桡神经损伤的超声声像图特征,将桡神经损伤分型:Ⅰ型神经形态正常,Ⅱ型神经水肿,Ⅲa型神经小段卡压,Ⅲb型神经瘤样结构,Ⅳ型神经断裂,并判断其神经连续性是否存在。以手术结果作为“金标准”,分析数据,计算高频超声诊断高位桡神经损伤的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果根据超声声像图特征,将桡神经高位损伤分为4型5类。经手术证实,Ⅰ型0例,Ⅱ型1例,Ⅲa型4例,Ⅲb型1例,Ⅳ型13例,桡神经高位损伤的高频超声诊断符合率为89%。Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型诊断符合率分别为100%、100%、100%、85%。高频超声诊断高位桡神经连续性的灵敏度为75%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85%。结论高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤有较高的灵敏度和特异度,可以为临床诊疗提供较为准确的形态学信息。
简介:【摘要】:目的 探讨星状神经节阻滞治疗甲状腺炎的有效性。方法 选取 2017年 1月至 2019年 1月期间本院首诊的 64例甲状腺炎患者,根据治疗方式分为口服药物组和神经节阻滞组,各 32例。口服药物组单纯口服泼尼松 +阿司匹林治疗,神经节阻滞组在口服药物组基础上增加星状神经节阻滞治疗,对比两组治疗效果和复发情况。结果 神经节阻滞组治疗总有效率( 96.88%、 31/32)显著高于口服药物组( 75.00%、 24/32),差异具有统计学意义( p< 0.05),见表 1。随访 8个月显示,口服药物组复发率为 25.00%( 8/32),神经节阻滞组未见复发者,差异具有统计学意义( p< 0.05)。结论 甲状腺炎患者应用星状神经节阻滞治疗效果优于单纯口服药物,有助于降低复发率,从而改善患者预后。
简介:摘要:糖尿病周围神经病变 (DPN)是一种严重危害人类健康的严重疾病,欧洲多中心调查显示,DPN占所有糖尿病病人的28%。病人经常会出现一些显著的感官异常,如麻木,疼痛等,同时伴随的感官减退,使得足部溃疡,坏疽等的发生几率极大的提高。但在临床方面,对于 DPN仍缺少行之有效的治疗手段,大部分药物的疗效仍需验证。中药熏洗、穴位贴敷、五音疗法等在糖尿病周围神经病变中得到了大量的运用,可以有效地改善糖尿病周围神经病变的临床症状,还可以有效地提升神经传导速度。
简介:摘要目的评估自我指导手册结合一对一培训对神经外科患者照顾者的知识与实践的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院神经外科二病区住院的患者及其照顾者90对,按照随机数字表法分成研究组与对照组各45对。研究组采取自我指导手册结合一对一培训方式对患者的照顾者进行培训,对照组采取自我指导手册方式对患者照顾者进行培训。记录2组的人口统计学,根据照顾护理人员实践测试记录2组在培训前和培训后的完成6个项目的次数,并进行比较。结果研究组照顾者在干预3个月后正确的翻身叩背、正确的皮肤护理、正确的功能锻炼、正确的气管切开护理、正确的卫生洗手率分别为94.6%(35/37)、94.6%(35/37)、86.5%(32/37)、67.6%(25/37)、59.5%(22/37),对照组分别为27.3%(9/33)、21.2%(7/33)、24.2%(8/33)、39.4%(13/33)、27.3%(9/33),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.58~39.14,均P<0.05)。结论通过指导手册结合一对一培训的方式能够显著提高神经外科患者照顾者的知识与技能。