简介:摘要目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果,为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例,采用随机数字表法分为试验组及对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用构建的"VIP for future care"干预模式。测量主要结局指标:入组率、同意率、完成率及失访率;次要结局指标:2组患者及家属干预前、干预后1周内及1个月的决策确定性、临终治疗意愿及项目满意度。结果患者入组率、同意率及总失访率分别为74.6%(206/276)、50.3%(76/151)及15.6%(5/32),干预后试验组及对照组1周内完成率分别为16/16、15/16,1个月完成率分别为14/16、13/16,家属在随访期内全部完成,无失访。预立医疗照护计划干预在2组患者间决策确定性差异有统计学意义(β值为0.63,95% CI 0.08~1.18,P<0.05),2组患者及家属间临终治疗意愿差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者间"是否向他人推荐此项目"差异有统计学意义(χ2值为4.167,P<0.05)。结论充分准备的前提下,"VIP for future care"干预模式可在国内晚期肿瘤患者中顺利实施,可提高患者决策确定性,患者及家属满意度高,具有可推荐性。
简介:摘要: “落枕”是通俗的说法,医学上叫做“颈肩部肌筋膜炎”是一种很常见的颈肩部位软组织损伤,多见于青壮年,以冬春季多见。此证皆因卧位不良、头部蜷曲于枕头一旁或风、寒、湿、热之邪气侵袭、或由于颈部突然扭转,致使一侧颈部浅层肌肉痉挛,如斜方肌、胸锁乳突肌、提肩胛肌等。四季均可发生,以春、冬两季多见,气候潮湿地区居多。好发于成年人,儿童少见。发病轻者 2—4 日即可自愈,但自愈者复发率较高。重者可延至数周不愈,影响工作、学习和生活,故应及时治疗。
简介:本文从福利供给主体多元化和福利供给手段多元化的双维度视角,梳理了传统福利多元主义理论发展历程,发现传统的福利多元主义理论忽视了供给手段的多元化,基于供给主体多元化的传统福利多元主义理论已经遇到发展瓶颈。欧洲福利国家从积极的给付福利国家向规制福利国家的转型中,作为福利供给手段之一,规制的再分配功能以及再分配过程中的规制受到越来越多的关注。中国的福利供给体系有着重视规制功能的传统,而且有着社会主义整合与强调孝道等传统规范的特点。本文在中国情景下,通过强调规制的福利功能,导入了福利供给手段多元化视角,建构了双维度福利混合框架,为福利多元主义理论的建构、中国福利供给分析做出了有益尝试。