简介:摘要目的对涉及充气加压装置(PCD)在静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的有效性和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时间从建库至2019年3月31日,检索PCD与其他物理预防措施、药物预防措施相比较的相关系统评价和Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价过程,采用AMSTAR工具对纳入的研究进行方法学质量评价,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果最终纳入15篇系统评价/Meta分析,包括8篇中文研究、7篇英文研究。其中11篇发表在2012年之后,方法学质量评价显示3篇研究满足AMSTAR的11个评价条目,其他研究均在不同方面存在缺陷。中等质量的证据显示,间歇性充气加压装置(IPC)预防VTE有效,联合药物预防可降低单独使用药物预防引起的出血等不良事件发生率。IPC用于VTE预防时,应按照目前的临床指南使用。目前指导选择特定设备或设备类型的证据基础是有限的。结论IPC在预防VTE过程中是安全有效的,但该结论的论证仍需大样本、高质量的研究进一步证实。
简介:摘要目的探讨聚焦解决模式用于骨科植入类器械清洁消毒效果及控制感染方面的应用价值。方法选取本院2017年2月至2019年1月入住的骨科进行植入类器械手术患者486例,依据患者入院先后分为对照组243例(采用植入类器械5 428件)及观察组243例(采用植入类器械5 436件),对照组采用常规器械管理,观察组采用聚焦解决模式管理骨科器械消毒,比较两组患者清洁消毒效果(清洗消毒质量达标率、包装质量达标率、灭菌合格达标率、发放及时率、二次清洗消毒准确率)及控制感染情况(肺内感染、切口感染、血流感染情况)及切口愈合情况。结果观察组器械的清洗消毒质量达标率、包装质量达标率、灭菌合格达标率、发放及时率、二次清洗准确率分别为99.50%、99.56%、100.00%、99.91%、100.00%,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组切口愈合情况(甲级228例、乙级15例),优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺内感染、切口感染、血流感染发生率分别为0.41%、6.17%、0.00%,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论聚焦解决模式用于骨科植入类器械的清洁消毒过程中,灭菌效果满意,对骨科植入类器械手术患者的术后感染风险具有控制价值,安全性更高。