简介:摘要糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展,优化围手术期血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、血糖]围手术期应用的局限,介绍新兴血糖监测指标[果糖胺(fructosamine, FA)、糖化白蛋白(glycosylated albumin, GA)和1, 5-脱水葡萄糖醇(1, 5-anhydroglucitol, 1, 5-AG)等]的定义及临床应用,探讨新兴血糖监测指标在识别高危患者并改善术前优化中的作用,评估其在降低术后并发症发生率中的价值。麻醉医师、外科医师和内分泌科医师应加强多学科协作,推动针对新兴血糖监测指标相关研究的不断深入,为改善患者围手术期管理作出贡献。
简介:摘要目的探究丹酚酸B在脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury, ALI)中的作用及可能机制。方法采用随机数字表法将18只健康成年雄性C57BL/6小鼠分为3组(每组6只):假手术组(Sham组)、LPS组、LPS+丹酚酸B组(LPS+SAB组)。予LPS组和LPS+SAB组小鼠气管内注射10 mg/kg LPS,Sham组气管内注射等体积PBS;经过上述处理,LPS+SAB组即刻经尾静脉注射50 mg/kg丹酚酸B,Sham组和LPS组经尾静脉注射等体积PBS。12 h后通过H-E染色观察肺组织病理改变,使用BCA法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中总蛋白浓度,ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度,Western blot法检测肺组织丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)和NF-κB信号通路中p38、c-Jun氨基端激酶(c-Jun-N-terminal kinase, JNK)、胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase, ERK)、p65蛋白及其磷酸化蛋白水平,使用丙二醛(malondialdehyde, MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)试剂盒分别检测肺组织中MDA和SOD含量。结果与Sham组比较:LPS组和LPS+SAB组小鼠肺损伤评分,BALF中总蛋白浓度及TNF-α、IL-6、IL-1β浓度,肺组织中p-p38/p38、p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、p-p65/p65,肺组织中MDA含量均升高(P<0.05);LPS组和LPS+SAB组肺组织中SOD含量降低(P<0.05)。LPS+SAB组小鼠肺损伤评分,BALF中总蛋白浓度及TNF-α、IL-6、IL-1β浓度,肺组织p-p38/p38、p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、p-p65/p65,肺组织中MDA含量均低于LPS组(P<0.05);LPS+SAB组SOD含量高于LPS组(P<0.05)。结论丹酚酸B可通过抑制肺组织炎症蛋白激活和氧化应激,从而减轻LPS诱导的小鼠ALI严重程度。
简介:摘要目的了解脓毒症的研究现状和发展趋势,为该领域后续研究提供参考依据。方法在Web of Science数据库检索脓毒症相关文献,使用科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded, SCI-E)提取并分析数据,纳入文献类型为论著。对文献概况、国家和地区、机构、作者、文献来源出版物、文献研究方向、被引频次、影响因子、H指数和关键词等进行分析。结果共纳入Web of Science数据库2010—2020年发表的脓毒症相关文献10 965篇,美国发文量居首位(3 318篇,30.260%),中国发文量居第2位(2 404篇,21.924%);发文量最多的机构为匹兹堡大学(222篇,2.025%);发文量居首位的作者为荷兰阿姆斯特丹大学的Tom van der Poll(89篇,0.812%);脓毒症相关文献涉及的主要学科为普通内科学(2 872篇,26.192%)、免疫学(1171篇,10.679%)、实验医学(963篇,8.782%)、外科学(887篇,8.089%)和儿科学(819篇,7.469%)等。脓毒症相关文献刊发数量居前10位的期刊2019年影响因子平均为5.252,刊发数量占此研究检索结果的21.61%(2 369/10 965)。此研究检索结果中,美国的H指数为124,文献总被引用114 594次,平均每项被引33.78次,H指数和被引频次明显高于其他国家。VOSviewer软件分析结果表明,脓毒症相关文献的关键词主要集中于"疾病相关""发病机制相关""诊治相关""实验研究相关""预后相关"等。结论2010—2020年脓毒症相关文献发文量以美国、中国和德国最多,其中中国发文量增速最快。近十余年,中国脓毒症相关文献总量位居世界第2位,且中国2020年单年发文量已超过美国跃居全球首位,但文献质量与西方国家文献仍存在较大差距。