简介：摘要目的研究预防性使用氨甲环酸（TXA）在正常阴道分娩产后出血中的作用。方法将177例无产后出血高危因素的孕35周后自然临产阴道分娩的孕妇随机分为研究组（88例）与对照组（89例），于胎儿娩出后2 min内分别接受1 g TXA静脉滴注或生理盐水。记录产时出血量、产后24 h出血量。产后第1天检查肝肾功能、凝血功能、血常规，观察并记录产妇的不适主诉。结果研究组产时出血量、产后24 h出血量、产后出血率及强子宫收缩剂（欣母沛）使用比率均显著低于对照组[产时出血量：（225.3±83.19）ml比（286.3±90.43）ml，产后24 h出血量：（351.0±126.23）ml比（418.2±138.05）ml，产后出血率：6.81%比11.23%，强子宫收缩剂使用率：7.95%比12.36%]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访期间两组间药物不良反应及血栓栓塞性疾病发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论胎儿娩出后预防性应用1 g TXA能减少阴道分娩产妇的产后出血量及产后出血率。
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