简介:摘要近年来学校安全事故频频发生,意外伤害已成为影响青少年健康成长的第一杀手。学校安全事故的原因是极其复杂的,责任认定也没有明确的依据。因此学校应该以人为本,强化法制安全意识,建立健全组织和制度,并严格执行;积极与社会教育、家庭教育结合起来,形成校园安全教育与管理的合力;结合儿童的学习生活深入进行安全知识教育,建设平安和谐的校园文化。
简介:摘要目的分析影响重型颅脑损伤患者持续意识障碍的危险因素,建立风险预测模型,并评价其预测能力。方法回顾性研究我院急诊科2011年7月至2013年11月收治的重型颅脑损伤患者,符合纳入/排除标准165例。按照收治顺序分组,推导组(115例),验证组(50例)。纳入标准(1)年龄>15岁;(2)有明确颅脑外伤史;(3)行头颅CT或MRI检查确诊颅脑损伤;(4)格拉斯哥评分(glasgowcomascale,GCS)≤8分;(5)入院当日呈昏迷或意识障碍逐渐加重至昏迷状态。排除标准(1)外伤后仅有短暂意识丧失或昏迷的患者(昏迷时间<6h);(2)外伤后癔病或精神抑郁状态致昏迷样表现;(3)外伤后情绪诱发癫痫持续状态而呈意识障碍。对28个可能影响因素进行单因素筛选及logistic多重回归分析并建立风险模型。运用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristic,ROC)对模型进行拟合优度检验及判别。结果入院时GCS、神经系统并发症、弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)、电解质紊乱是影响颅脑损伤患者持续昏迷的独立风险因素。推导组Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=4.380,P=0.496,预测昏迷率与实际昏迷率差异无统计学意义,风险模型的辨识度在推导组(AUC=0.87;95%CI0.798~0.942)及验证组(AUC=0.90;95%CI0.803~0.997)中均较好。结论预测模型虽有一定局限性,但仍能对颅脑损伤患者持续意识障碍进行较准确的估计。