简介：目的：来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效分析。方法：将类风湿性关节炎患者随机分两组，对照组给予消炎痛25mg，3次／d，口服，同时给予强的松诱导缓解剂量0．6～0．9mg／（kg·d），缓解后逐渐减量至最小剂量，维持治疗半年。观察组给予来氟米特10mgl次／d，同时给予甲氨喋呤每周3片（2．5mg／片），维持治疗半年。结果：观察组与对照组总有效率、显效率及病情缓解时间接近，观察组复发率明显低于对照组。结论：来氟米特加甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效显著，不良反应发生较少，复发率较低。

简介：摘要目的观察右美托美咪定滴鼻联合低浓度七氟醚面罩吸入用于小儿增强CT扫描的镇静效果。方法100例1~5岁行增强CT扫描检查的小儿，性别不限，按随机数字表法分为水合氯醛组（C组，34例）、右美托咪定组（D组，33例）和右美托咪定联合七氟醚组（DS组，33例）。C组患儿予经直肠灌注0.5 ml/kg 10%水合氯醛；D组患儿予3 μg/kg右美托咪定滴鼻；DS组患儿予3 μg/kg右美托咪定滴鼻，面罩吸入2%~3%七氟醚；给药后所有患儿Ramsay镇静评分达到4分或以上，行增强CT扫描。记录3组患儿一次镇静成功率（未完成增强CT扫描定义为镇静失败），记录达到预期镇静目标时间、复苏时间、镇静效果满意度，以及整个监护期间的不良事件，包括缺氧、呼吸抑制、心率下降、血压下降等。结果3组患儿一次镇静成功率分别为DS组97.0%、C组73.6%、D组87.9%。DS组患儿达到预期镇静目标时间为（4.0±0.8）min，短于C组[（21.9±7.4）min，P<0.001]和D组[（32.3±8.3）min，P<0.001]，差异有统计学意义；C组达到预期镇静目标时间短于D组[（21.9±7.4）min比（32.3±8.3）min，P<0.001]，差异有统计学意义。C组患儿复苏时间为（77.1±19.1）min，长于D组[（57.0±21.7）min，P<0.001]和DS组[（60.0±23.9）min，P<0.001]，差异有统计学意义；D组复苏时间和DS组比较[（57.0±21.7）min比（60.0±23.9）min，P=0.262]差异无统计学意义。DS组镇静效果满意度为（8.9±0.4）分，高于C组[（7.5±2.3）分，P<0.001]，差异有统计学意义，与D组比较[（8.0±1.6）分，P=0.269]，差异无统计学意义；C组镇静效果满意度低于D组[（7.5±2.3）分比（8.0±1.6）分，P<0.001]，差异有统计学意义。3组患儿共有5例患儿心率下降；部分患儿血压下降，但降幅都没有同龄儿童正常值的20%；所有患儿无呼吸抑制、缺氧事件。结论右美托咪定滴鼻联合低浓度七氟醚吸入用于小儿增强CT扫描镇静与单用右美咪定或水合氯醛相比，能有效提高成功率。