简介：【摘要】目的：研究超声引导下细针穿刺在甲状腺结节术前诊断中的应用价值。方法：以 2017年 3月 -2018年 12月本院接诊的甲状腺结节病患 60例为研究对象，并对其施以超声引导下细针穿刺活检，同时将手术病理检查的结果作为标准，评估超声引导下细针穿刺对甲状腺结节进行诊断的效果。结果：本组 60例病患（共 82个结节）超声引导下细针穿刺活检对甲状腺良性结节的诊断准确率为 92.86%（ 52/56），对甲状腺恶性结节的诊断准确率为 84.62%（ 22/26），总诊断准确率为 90.24%（ 74/82）。涂片不满意 3个，不满意率为 3.66%。结论：于术前诊断中合理运用超声引导下细针穿刺活检，可获得比较高的诊断准确率，既有助于指导治疗，又能实现术前定性诊断，建议临床推广。

简介：

简介：摘要：目的：探究预防性压力性损伤护理效果。方法：选择随机数字表法将2021.3-2022.3收治的老年重症患者80例分为两组（对照组、观察组）。对照组常规护理，观察组预防性压力性损伤护理。对比压疮情况、护理质量、满意度。结果：观察组上述指标均优于对照组（P

简介：摘要目的总结乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)相关的慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure，ACLF)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的临床特点和预后情况。方法回顾性分析2010年9月至2019年9月住院治疗的HBV相关的ACLF基础上合并AKI的患者150例，总结患者的性别、发病年龄、实验室检查、Child-pugh分级、MELD评分，并随访患者的生存情况，分析患者的生存时间、影响预后的因素。结果在发生AKI时，93%患者合并腹水，81%患者合并自发性腹膜炎，65%患者合并肝性脑病，58.7%患者合并肺部感染。AKI 1期90例(60.0%)、2期44例(29.3%)、3期16例(10.7%)。在诊断AKI时合并低钠血症患者，白蛋白水平更低(t＝2.571, P＝0.011)，而尿素氮、血钾及白细胞水平更高(t＝3.184, P＝0.002; t＝2.069, P＝0.040; t＝2.251, P＝0.026)。74.7%患者在30天内死亡，90天生存率为16.7%。在诊断AKI时合并低钠血症患者30天或90天的死亡率均显著高于不合并低钠血症患者(χ2＝4.11, P＝0.044; χ2＝3.901, P＝0.049 7)。Kaplan-Meier生存分析显示，发生AKI前尿酸异常、发生AKI时存在低钠血症、合并心或肺功能损伤、代谢性酸中毒、上消化道出血、肝性脑病等因素的患者，生存明显差。Cox回归分析显示，存在肝肾以外的脏器功能严重损伤、合并代谢性酸中毒以及高龄，是ACLF发生AKI患者死亡的独立危险因素，死亡风险增加约2～3倍。结论HBV相关的ACLF患者在发生AKI时大多合并有腹水和自发性腹膜炎，AKI 1期患者多见。合并肝肾以外的脏器功能严重损伤、代谢性酸中毒以及高龄的患者死亡风险高。