简介:摘要目的开发线上交互式细胞病理读片培训方案,并评估该方案在提高内镜医师胰腺内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理诊断能力中的价值。方法纳入2018年8月—2019年8月在南京鼓楼医院消化内科行EUS-FNA的194例胰腺实性占位患者的细胞刷片,从中共采集5 500张细胞病理图片,由高年资细胞病理医师对每张图片中的细胞类别进行标注,用于搭建线上交互式细胞病理读片培训学习和测试平台。5名无病理基础的内镜医师受邀参与本培训,比较培训前后内镜医师鉴别诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价线上交互式细胞病理读片培训方案在提高内镜医师细胞病理诊断能力中的作用。结果本研究成功搭建供内镜医师线上学习和测试的交互式细胞病理读片培训平台。培训前内镜医师诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.55(95%CI:0.53~0.58)、0.32(95%CI:0.30~0.35)、0.43(95%CI:0.41~0.45)、0.44(95%CI:0.41~0.47)和0.43(95%CI:0.42~0.45)。经过培训,以上指标分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)、0.70(95%CI:0.68~0.73)、0.74(95%CI:0.72~0.76)、0.95(95%CI:0.94~0.96)和0.81(95%CI:0.80~0.83),较培训前均得到显著提升(P<0.001)。结论线上交互式细胞病理读片培训方案可提高内镜医师对胰腺细胞病理的认识水平和诊断能力,有助于内镜医师在EUS-FNA过程中实施快速现场评估,提高EUS-FNA的诊断效能。
简介:摘要:数学学科与日常生活具有十分紧密的联系,课程改革背景下的小学数学教学,不仅要传授学生基础数学知识,还要在教学过程中,使学生深刻体会到数学在生活中的应用价值,从而帮助其树立数学应用意识,提升利用数学知识解决生活实际问题的能力,切实落实素质教育目标。
简介:摘要:光热疗法(photothermal therapy,简称PTT)是一种新兴的无创癌症治疗方法,它依赖于使用光热转化物质(Photothermal Agent,PTA)来吸收特定波长的近红外光(NIR)并将之转化为热量以破坏癌细胞。相较于传统的手动外科手术、辐射或化学药物治疗,PTT有更强的针对性及较低的不良副作用。随着纳米科技的发展,PTA 也取得了显著的提升。同时,由于PTA是实现PTT的关键组件,它的水溶性和生物兼容性,以及光热转换率都对其功效有重大影响。另外,PTT也可以结合其他治疗手段如化学治疗、光动力学治疗、基因治疗和免疫治疗共同对抗癌症。本篇文献主要回顾了PTA的研究成果并对PTT在癌症领域的相关发展进行了全面梳理。