简介：摘要本文通过对白血病患者的心理问题进行分析，认为适时和患者交流沟通，了解白血病患者的心理问题，及时进行有效的心理疏导，能帮助患者保持乐观态度，正确对待疾病，积极配合治疗和护理。

简介：摘要目的探讨急性脑出血伴小的弥散加权成像（DWI）高信号病变与脑小血管病（cSVD）总负荷的关系及对预后的影响。方法连续收集2018年1月至2021年6月在郑州人民医院卒中中心收治的急性自发性脑出血患者。采用磁共振评估DWI高信号病变及cSVD影像标志物，包括脑白质高信号、扩大的血管周围间隙、腔隙、脑微出血，计算cSVD总负荷（0~4分）；出院及90 d时采用改良Rankin量表（mRS）评估功能预后。采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑出血患者DWI病变与cSVD的关系及对预后的影响。结果共纳入283例急性脑出血患者，其中59例（20.8%）存在小的DWI病变，32例（11.3%）有多个DWI病变，DWI病变多为点状、位于皮质/皮质下且分布在多个血管流域。随着cSVD负荷的增加，DWI病变数目逐渐增多，Spearman相关分析结果显示cSVD总负荷与DWI病变数呈正相关（r=0.21，P<0.001）。多因素回归分析结果显示，cSVD总负荷与DWI病变独立相关（OR=1.63，95%CI 1.23~2.15，P=0.001）。有DWI病变组90 d不良预后（mRS评分≥4分）比例显著高于无DWI病变组（39.3%比16.3%，χ2=14.38，P<0.001），而出院时结局在两组间差异无统计学意义（26.5%比17.7%，χ2=3.06，P=0.080）。随着DWI病变数目增多90 d不良预后显著增加（趋势χ2检验χ2=11.50，P=0.001）。多因素回归分析结果显示DWI病变（OR=4.39，95%CI 1.92~10.03，P<0.001）及其数目（OR=1.42，95%CI 1.06~1.90，P=0.018）与90 d不良预后独立相关。结论高的cSVD总负荷是脑出血患者小的DWI病变的独立危险因素，小的DWI病变与脑出血患者90 d不良预后独立相关，与出院时结局无关。