简介：摘要：雨水花园类型的选择在设计里是极其重要的，合理选择不同类型的雨水花园才能让基础设施更具有针对性的效果。本文系统性的将中美雨水花园的类型以4个点进行梳理，分别为性能、构造、地区应用和其它类型。对比分析中美雨水花园分类的差异性，可以为我国雨水花园的研究提供技术标准上的支持，完善雨水花园建设的技术标准。

简介：摘要：锻造设备是一类在金属材料加工中完成成形与分离工艺的加工用途机械。常见的锻造类设备主要用锻锤、液压机、机械压力机、螺旋压力机、平锻机、开卷机、矫正机、剪切机以及锻造操作机等。锻造加工在机械加工中具有十分广泛的应用，在科技快速发展的推动下出现了自动锻造设备，不仅进一步提高了加工效率，还降低了人工劳动强度。本文根据锻造设备运行过程中的能量、运行特征以及载荷情况等对其进行了分类，从产品量产效率与产品品质保证方面对比了自动化锻造设备与手动锻造设备之间的差异，分析了自动锻造设备的主要组成与发展趋势，旨在为自动化锻造设备的研究提供借鉴。

简介：摘要：现阶段，在科技技术高速发展的背景下各个行业迎来大数据时代。大数据时代下，企业为了取得更好的发展，财务管理也需要及时转型，随着信息技术的发展，财务管理转型的主要发展方向就是财务管理的信息化建设，因此企业要及时发现当前财务管理的信息化建设中遇到的问题，并对其进行深入的分析，结合大数据时代下财务信息化建设的重要性以及对于企业效益发展等多方面的影响，积极探寻财务信息化建设相关策略，加强企业财务管理的信息化建设，提升财务管理的效率与质量，为企业的健康稳定发展奠定基础。

简介：摘要：随着高考命题改革的不断深入，高考考试内容也相应发生了一定的调整和变化。对于语文学科来说，高考文学类文本便逐渐突破了传统的文本选择内容而更趋向于多元化、层次化、丰富化。这一变化对于学生的阅读能力提出了更高的要求，也促使着教育教学观念的发展变革。本文便从构建阅读文本知识体系、加强文本专业性解读、注重生长式阅读体验这三个方面就基于高考命题路径的文学类文本阅读能力培养进行深入研究。

简介：摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者，第二次行电子肠镜下手术时，更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者，首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例，其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例，由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%（96/423），更换操作者后为24.3%（103/423），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%（220/1 059）、25.9%（294/1 133），其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%（162/220）、82.0%（241/294），新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%（158/220）、79.9%（235/294），差异均有统计学意义（P<0.05）；同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%（77/220）和39.1%（115/294），差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者，手术时更换操作者，术中能更多的检查出漏诊的息肉，特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉；建议结直肠息肉患者手术时更换操作者，提高检出率，降低漏诊率。

简介：摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者，第二次行电子肠镜下手术时，更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者，首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例，其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例，由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%（96/423），更换操作者后为24.3%（103/423），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%（220/1 059）、25.9%（294/1 133），其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%（162/220）、82.0%（241/294），新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%（158/220）、79.9%（235/294），差异均有统计学意义（P<0.05）；同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%（77/220）和39.1%（115/294），差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者，手术时更换操作者，术中能更多的检查出漏诊的息肉，特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉；建议结直肠息肉患者手术时更换操作者，提高检出率，降低漏诊率。

简介：摘要：在普通外科临床治疗中，经常需要对患者实施手术治疗措施，然而每个手术都存在一定的感染风险，特别是在医院普外手术的术后感染风险尤其严重，以至于术后感染高居普外手术患者并发症的首位，普通外科手术患者一旦出现手术部位感染问题，不只是让患者承受加倍的疼痛折磨，也会对患者康复造成不良影响，基于此，笔者就重点分析普通外科手术部位感染因素并提出想要的预防建议，希望能为提高普通外科手术效果提供一点帮助。

简介：摘要目的探讨经内科胸腔镜行巨型肺大泡（GEB）减容术疗效与安全性。方法采用前瞻性单臂研究，对2018年7月至2020年9月就诊于日照市中医医院、符合纳入标准的GEB患者，经内科胸腔镜进行GEB减容术治疗并随访，分析其疗效与安全性；其中，影像学评价采用自拟标准，据前后胸部CT对比分为：GEB消失或接近完全消失（GEB缩减≥90%）；显著缩小（75%≤GEB缩减<90%）；缩小（50%≤GEB缩减<75%）；无变化：未达到缩小标准。结果纳入47例患者，年龄M（Q1，Q3）为63.0（55.0，67.0）岁，男性43例。出院前GEB消失或接近完全消失43例，显著缩小3例，缩小1例；呼吸困难程度明显改善（P<0.05）；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）由（48.2±8.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） 降至（45.4±7.3）mmHg（P<0.05）；6 min步行距离（6 MWT）由（245.6±162.4）m增至（283.5±152.2）m（P<0.05）。24例完成术后6个月随访，CT结果显示减容效果持续，其中3例患者术后残腔进一步缩小或闭合；呼吸困难程度、6MWT［（384.4±148.2）m］、PaCO2［（42.7±6.6）mmHg］较出院前进一步改善（P<0.05），氧合指数［（356.86±61.21）mmHg］较术前［（295.20±67.16）mmHg］、出院前［（294.50±76.69）mmHg］明显改善（P<0.05）；无围手术期死亡。结论经内科胸腔镜GEB减容术可消除或显著缩减影像学所示GEB容积，降低PaCO2，改善呼吸困难程度和运动耐力；术后6个月随访上述获益持续，并显著改善氧合指数。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者代谢性酸中毒与心脏瓣膜钙化的相关关系。方法选择2019年7月1日至9月30日在珠三角地区10家血液净化中心行MHD大于3个月的患者纳入该多中心横断面研究，应用心脏彩超检查分为非心脏瓣膜钙化组和心脏瓣膜钙化组，记录人口学特征、透析次数、血压、单室尿素清除指数（spKt/V）以及透析用药，透析前留取血清完善实验室检查，比较两组间各指标的差异。采用Spearman相关分析分析血清CO2结合力（CO2CP）与心脏瓣膜钙化的相关关系，采用多因素Logistic回归模型分析心脏瓣膜钙化的影响因素。结果共664例MHD患者被纳入本研究，男性395例（59.5%），女性269例（40.5%）；年龄（57.0±14.2）岁，透析龄43.0（22.3，71.7）个月，合并糖尿病119例（17.9%），每周透析2次患者有186例（28.0%）；心脏瓣膜钙化组329例（49.5%），非心脏瓣膜钙化组335例（50.5%）。与非心脏瓣膜钙化组相比，心脏瓣膜钙化组透析龄更长（P<0.05），舒张压、空腹血糖、全段甲状旁腺素、铁蛋白水平更高（均P<0.05），每周透析2次患者比例、血CO2CP<19 mmol/L（CO2CP中位数为19 mmol/L）患者比例以及钙离子拮抗剂类、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、骨化三醇、碳酸镧使用比例更高（均P<0.05），而spKt/V、血红蛋白、血清CO2CP、校正钙、血磷、血碱性磷酸酶、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、转铁蛋白饱和度水平较低（均P<0.05），司维拉姆、西那卡塞使用比例也较低（均P<0.05）。Spearman相关分析结果提示血清CO2CP与心脏瓣膜钙化呈负相关（rs=-0.697，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，每周透析2次（OR=2.789，95%CI 1.232~6.305，P=0.014）、血总胆固醇（OR=1.449，95%CI 1.014~2.071，P=0.042）、CO2CP<19 mmol/L（OR=22.412，95%CI 10.640~47.210，P<0.001）是MHD患者发生心脏瓣膜钙化的影响因素。结论MHD心脏瓣膜钙化患者存在明显的酸负荷，代谢性酸中毒是心脏瓣膜钙化的独立影响因素。