简介：摘要目的比较改良踝关节后外侧入路和传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法采用回顾性队列研究分析2013年6月至2019年6月海军军医大学第一附属医院收治的46例三踝骨折患者临床资料，其中男14例，女32例；年龄19~71岁［（49.2±14.9）岁］。Lauge-Hansen分型：旋后外旋型4度33例，旋前外旋型4度13例。25例采用改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定（改良入路组），21例采用传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定（传统入路组）。比较两组术后3 d和1周视觉模拟评分（VAS）、骨折愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度和踝关节功能Baird-Jackson评分、术后患肢麻木及伤口坏死等并发症发生率。结果患者均获随访11~21个月［（14.8±2.2）个月］。术后3 d两组VAS、骨折愈合时间差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1周改良入路组VAS为3.0（3.0，4.0）分，显著低于传统入路组的4.0（3.0，5.0）分（P<0.05）。末次随访时两组踝关节跖屈活动度差异无统计学意义（P>0.05），但改良入路组背伸活动度为（11.8±2.8）°，显著大于传统入路组的（8.1±3.5）°（P<0.01）。末次随访时两组Baird-Jackson评分差异无统计学意义（P>0.05）。术后传统入路组4例出现患肢麻木，2例伤口皮肤坏死，改良入路组无患肢麻木及伤口皮肤坏死出现（P<0.01）。结论改良踝关节后外侧入路与传统踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折均能取得良好疗效，但前者具有疼痛减轻、踝关节背伸功能恢复更好、术后并发症少等优势。

简介：摘要：目的：探究三踝骨折实施改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗的具体效果。方法：以64例三踝骨折为监测对象，随机分为两组展开分析，其中对照组32例实施传统固定治疗，观察组32例实施改良的前外侧联合后内侧入路切开复位内固定治疗。比较两组疗效，以及干预前后的踝关节功能。结果：相较对照组，观察组的治疗总有效率更高，且干预后的踝关节功能评分也高于对照组，差异P<0.05。结论：在三踝骨折患者的切开复位内固定治疗中，改良前外侧联合后内侧入路具有积极效果，突出体现在增强疗效和改善踝关节功能方面，值得推行。

简介：摘要目的探讨经单侧翼点入路显微手术治疗前循环双侧多发动脉瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于川北医学院附属医院神经外科行单侧翼点入路显微手术夹闭的53例前循环双侧多发动脉瘤患者的临床资料。53例患者共132个动脉瘤，Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅳ级。通过术中夹闭情况和术后并发症评价手术的安全性；术后行临床随访，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。结果132个动脉瘤中，术中成功夹闭动脉瘤129个，3个开颅侧对侧未破裂动脉瘤行自体筋膜包裹加固处理。术后发生颅内感染5例(9.4%)，脑积水10例(18.9%)，再出血2例(3.8%)，迟发性脑缺血19例(35.8%)，严重激素或电解质紊乱6例(11.3%)。出院时预后良好(GOS Ⅳ、Ⅴ级为预后良好)者44例(83.0%)，术后3个月预后良好者49例(92.4%)。住院时间为(17.4±5.7)d(范围为11~36 d)，治疗费用为(7.5±1.7)万元(范围为6.0~16.8万元)。出院患者的满意率为94.3%(50/53)。结论部分前循环双侧多发动脉瘤可采用经单侧翼点入路显微手术治疗。通过严格的术前评估、合理的手术预案以及恰当的显微操作，可获得较满意的治疗效果，术后并发症较少。

简介：摘要目的探讨经单侧翼点入路显微手术治疗前循环双侧多发动脉瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于川北医学院附属医院神经外科行单侧翼点入路显微手术夹闭的53例前循环双侧多发动脉瘤患者的临床资料。53例患者共132个动脉瘤，Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅳ级。通过术中夹闭情况和术后并发症评价手术的安全性；术后行临床随访，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。结果132个动脉瘤中，术中成功夹闭动脉瘤129个，3个开颅侧对侧未破裂动脉瘤行自体筋膜包裹加固处理。术后发生颅内感染5例(9.4%)，脑积水10例(18.9%)，再出血2例(3.8%)，迟发性脑缺血19例(35.8%)，严重激素或电解质紊乱6例(11.3%)。出院时预后良好(GOS Ⅳ、Ⅴ级为预后良好)者44例(83.0%)，术后3个月预后良好者49例(92.4%)。住院时间为(17.4±5.7)d(范围为11~36 d)，治疗费用为(7.5±1.7)万元(范围为6.0~16.8万元)。出院患者的满意率为94.3%(50/53)。结论部分前循环双侧多发动脉瘤可采用经单侧翼点入路显微手术治疗。通过严格的术前评估、合理的手术预案以及恰当的显微操作，可获得较满意的治疗效果，术后并发症较少。

简介：摘要：目的：探讨后外侧手术入路+体位改变应用于三踝骨折患者内固定手术中的有效性及安全性。方法：在2020年5月至2024年5月期间选择40例三踝骨折患者随机分组，对照组20例采用仰卧位传统入路内固定手术治疗，观察组20例采用后外侧手术入路+体位改变内固定手术治疗，比较手术有效性、手术安全性。结果：观察组患者的术后骨愈合时间比对照组更短，同时踝关节功能康复效果比对照组更好（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率比对照组更低（P<0.05）。结论：后外侧手术入路+体位改变内固定手术疗法在三踝骨折患者治疗工作中的应用，能够促进患者骨愈合，提高踝关节康复效果，同时降低术后并发症发生率，手术有效性和安全性俱佳，故值得推广应用。