简介：【摘要】目的：探求缺血性心肌病致心衰采用诺欣妥治疗的效果。方法：随机选择54例缺血性心肌病致心衰患者，实验组使用诺欣妥对患者进行治疗，对照组患者使用常规治疗，对比两组患者疗效。结果：治疗后，比较对照组患者，实验组患者疗效、6min步行距离、心功能指标、N－末端钠尿肽前体水平均明显改善，统计学意义存在，P＜0.05；对比两组患者治疗前6min步行距离、心功能指标、N－末端钠尿肽前体以及治疗前后肌酐水平，统计学意义不存在，P＞0.05。结论：缺血性心肌病致心衰采用诺欣妥治疗，临床治疗效果较为理想。

简介：摘要目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因多态性与成都地区汉族人群急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的相关性，以及与其他传统危险因素的交互效应。方法前瞻性连续纳入2017年1月至2019年6月期间成都市第三人民医院神经内科收治的汉族急性缺血性卒中患者，采用候选基因关联研究方法，以MTHFR基因C677T多态性位点为遗传标记，分析END与MTHFR基因多态性的相关性，同时分析基因-END传统危险因素的交互作用。结果共纳入434例急性缺血性卒中患者，其中129例发生END(29.7%)。多变量logistic回归分析显示，入院高血糖[优势比(odds ratio, OR)2.410，95%置信区间(confidence interval, CI)1.436～4.046；P＝0.001]、高同型半胱氨酸血症(OR 2.570，95% CI 1.229～5.376；P＝0.012)以及中至重度神经功能缺损[定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表评分>5分](OR 2.158，95% CI 1.337～3.484；P＝0.002)与END独立相关。C677T多态性与END存在相关性，TT基因型(OR 1.710，95% CI 1.021～2.863；P＝0.042)和A等位基因(OR 1.583，95% CI 1.181～2.121；P＝0.002)可显著增高END风险。交互作用分析显示，C677T多态性与入院高血糖、饮酒和中至重度神经功能缺损之间具有交互效应，交互作用有可能增高END风险，但尚未达到统计学意义(OR 1.237，95% CI 0.227～6.734；P＝0.806)。结论MTHFR基因C677T多态性和高同型半胱氨酸血症与成都地区汉族人群急性缺血性卒中患者的END相关。

简介：摘要目的对飞行人员心肌桥临床特征及航空医学鉴定结果进行回顾性分析，为做好诊断为心肌桥的飞行人员航空医学鉴定工作提供参考。方法比较分析2010年1月至2020年1月于空军特色医学中心行冠状动脉血管成像检查、诊断为心肌桥的军事飞行人员的临床特征及航空医学鉴定结论。结果79例患有心肌桥的飞行人员共检出84段心肌桥病变，全部位于左冠状动脉系统，其中发生于前降支中段62段（73.81%）。79例心肌桥飞行人员中77例单段心肌桥发生在前降支，其中合并前降支粥样硬化病变者28例。航空医学鉴定结论为飞行合格者49例，暂时飞行不合格者27例，飞行不合格者3例。飞行合格组与暂时飞行不合格组在平板运动试验结果和心肌缺血症状上差异有统计学意义（χ²=7.902、7.832，P值均=0.005）。结论飞行人员发生心肌桥以前降支中段为主，容易合并近端冠状动脉粥样硬化病变，现有的临床评估指标尚不够精准，航空医学鉴定依据需进一步完善。

简介：摘要目的分析康柏西普联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床效果。方法抽取2018年3月至2019年9月郑州市第二人民医院收治的DR患者86例，按随机数字表法分为联合组(43例)与光凝组(43例)。光凝组采用曲安奈德联合全视网膜光凝治疗，联合组采用康柏西普联合全视网膜光凝治疗。比较两组疗效、黄斑厚度、最佳矫正视力(BDVA)、视神经纤维层(RNFT)厚度、视网膜循环情况、血管生长因子如血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的水平。结果联合组总有效率为97.67%(42/43)，高于光凝组的81.40%(35/43)，P<0.05；治疗后，两组黄斑厚度均较治疗前降低，BDVA均较治疗前升高，且联合组改善幅度优于光凝组(P<0.05)；治疗后，两组上方、下方、颞侧RNFT厚度均较治疗前降低，且联合组低于光凝组(P<0.05)；治疗后，两组视网膜中央动脉收缩期峰值流速均较治疗前高，阻力指数均较治疗前低，且联合组改善幅度优于光凝组(P<0.05)；治疗后，两组血清VEGF、bFGF、IGF-1水平均较治疗前降低，且联合组低于光凝组(P<0.05)。结论康柏西普联合全视网膜光凝治疗DR患者可提高疗效，下调血管生长因子表达，改善视网膜循环，减轻黄斑厚度和RNFT厚度，改善视力水平。